根尖周炎分为几类

根尖周炎主要分为急性根尖周炎、慢性根尖周炎和慢性根尖周炎急性发作三类。

一、急性根尖周炎

急性根尖周炎是根尖周组织的急性炎症，通常由牙髓感染扩散至根尖区引起。患者会感到牙齿有明显的浮出感，咬合时疼痛剧烈，牙齿有明确的叩痛。随着炎症发展，局部组织压力增大，可能形成根尖周脓肿，导致牙龈红肿、面部相应区域肿胀。治疗关键在于建立根管引流通道，缓解压力，并配合使用抗生素控制感染，常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊和头孢克肟分散片。在急性症状控制后，需要进行彻底的根管治疗以清除感染源。

二、慢性根尖周炎

慢性根尖周炎是根尖周组织的慢性炎症性病变，病程较长，症状相对隐匿。患者可能没有明显的自发痛，但在咀嚼不适或叩诊时可有轻微疼痛。根尖周长期慢性炎症可导致牙槽骨破坏，在X线片上表现为根尖区低密度影，即根尖周肉芽肿或根尖囊肿。治疗以根管治疗为主，通过机械预备和化学消毒清除根管内的感染物质，严密充填根管，以促进根尖周病变的愈合。对于较大的囊肿或经久不愈的病变，可能需要进行根尖外科手术，如根尖切除术。

三、慢性根尖周炎急性发作

慢性根尖周炎急性发作是指在原有慢性炎症的基础上，因机体抵抗力下降或感染加重而出现的急性炎症过程。其临床表现兼具急性和慢性的特点，患者原有轻微不适的牙齿突然出现剧烈疼痛、咬合痛，局部牙龈红肿，可能伴有脓液形成。治疗原则与急性根尖周炎类似，需要先进行应急处理，如开髓引流、切开排脓，并全身应用抗生素如奥硝唑片、罗红霉素胶囊等控制急性感染。待急性症状消退后，仍需对患牙进行规范的根管治疗或手术治疗，以解决根本问题。

根尖周炎的分类基于病程和临床表现，不同类型的处理重点有所不同。无论属于哪一类，一旦出现相关症状，都应尽早前往口腔科就诊。日常生活中，维护良好的口腔卫生是预防根尖周炎的基础，应坚持早晚刷牙、使用牙线，并定期进行口腔检查和洁牙。对于已有龋齿或牙髓炎的牙齿，应及时治疗，避免感染向根尖扩散。在治疗期间及治疗后，应遵循医嘱，避免用患侧咀嚼硬物，并注意观察病情变化，按时复诊，以确保治疗效果，防止复发。