老年性高血压如何治疗

老年性高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、血压监测、心理疏导等方式治疗。老年性高血压通常与动脉硬化、盐敏感性增强、肾功能减退、内分泌紊乱、精神压力等因素有关，可能表现为头晕、心悸、胸闷、视物模糊、夜尿增多等症状。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。保持规律有氧运动如快走、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免熬夜和情绪激动。

2、药物治疗

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片能减少血管收缩。利尿剂如氢氯噻嗪片适用于盐敏感性高血压，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片适合合并冠心病患者。需遵医嘱联合用药，避免自行调整剂量。

3、中医调理

肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒平肝潜阳，痰湿内阻型适用半夏白术天麻汤加减。针灸选取百会、太冲等穴位，耳穴贴压取降压沟、神门点。中药足浴选用钩藤、夏枯草等药材，配合涌泉穴按摩。需由中医师辨证施治，避免滥用偏方。

4、血压监测

每日早晚固定时间测量，选用上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。记录收缩压、舒张压和心率数值，就诊时携带记录本。发现血压波动超过20毫米汞柱或持续高于140/90毫米汞柱时及时就医。避免在剧烈运动、情绪激动后立即测量。

5、心理疏导

通过正念冥想缓解焦虑情绪，参加社区兴趣小组转移注意力。家属应避免给患者施加压力，用倾听代替说教。严重焦虑时可寻求心理医生帮助，认知行为疗法能改善疾病应对方式。保持乐观心态，正确认识高血压的可控性。

老年高血压患者需长期低盐低脂饮食，推荐地中海饮食模式，适量食用坚果、深海鱼。避免突然改变体位引发体位性低血压，沐浴水温不宜超过40摄氏度。定期进行眼底、肾功能等靶器官检查，合并糖尿病者需加强血糖监测。外出携带急救卡片注明用药信息，出现剧烈头痛、呕吐等症状时立即就医。