孩子牙龈上有个白色溃疡怎么回事

孩子牙龈上出现白色溃疡可能与口腔溃疡、创伤性溃疡、疱疹性口炎、鹅口疮、手足口病等原因有关，可通过局部护理、药物治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱处理。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性损伤，表现为圆形或椭圆形白色溃疡，边缘红肿。可能与维生素缺乏、免疫力低下、局部刺激等因素有关。孩子可能出现进食疼痛、流涎等症状。家长可用生理盐水帮助孩子清洁口腔，避免进食辛辣刺激食物。医生可能建议使用复方氯己定含漱液、口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进愈合。

2、创伤性溃疡

创伤性溃疡多由咬伤、牙刷刮伤或尖锐食物划伤口腔黏膜导致。溃疡表面覆盖白色假膜，周围充血明显。家长需检查孩子口腔是否有残留异物，避免继续刺激。可使用康复新液含漱帮助修复黏膜，或遵医嘱使用西地碘含片、利多卡因凝胶缓解疼痛。注意选择软毛牙刷，避免进食过硬食物。

3、疱疹性口炎

疱疹性口炎由单纯疱疹病毒感染引起，牙龈和口腔黏膜会出现成簇小水疱，破溃后形成白色溃疡。常伴有发热、淋巴结肿大等症状。家长需保持孩子口腔清洁，避免抓挠。医生可能开具阿昔洛韦乳膏、蒲地蓝消炎口服液、开喉剑喷雾剂等抗病毒药物。注意隔离患儿餐具，防止交叉感染。

4、鹅口疮

鹅口疮是白色念珠菌感染所致，表现为牙龈、颊黏膜上的白色斑块，擦除后可见充血创面。多见于免疫力低下或长期使用抗生素的儿童。家长可用碳酸氢钠溶液为孩子擦拭口腔。医生可能推荐制霉菌素混悬液、克霉唑口腔药膜、氟康唑颗粒等抗真菌药物。哺乳期母亲需同步治疗乳头避免反复感染。

5、手足口病

手足口病由肠道病毒引起，除牙龈白色溃疡外，手掌、足底和臀部可能出现红色皮疹。具有传染性，需隔离治疗。家长应监测孩子体温，保持皮肤清洁。医生可能使用干扰素喷雾剂、蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒等药物对症治疗。恢复期需补充水分，选择温凉流质饮食。

日常需注意孩子口腔卫生，早晚监督刷牙，餐后用温水漱口。饮食宜清淡，多摄入富含维生素B族的食物如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。避免给孩子过热、过硬或酸性食物刺激溃疡面。观察溃疡变化情况，若持续1周未愈或伴随高热、拒食等症状，须立即复诊。定期进行口腔检查，预防龋齿等口腔问题加重黏膜损伤。