多发肋骨骨折怎么治疗

多发肋骨骨折可通过胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗、并发症预防等方式治疗。多发肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，可能伴随胸痛、呼吸困难、反常呼吸等症状。

1、胸带固定

稳定性骨折可采用弹性胸带外固定，限制胸廓活动以减少疼痛。需注意松紧度适宜，避免影响呼吸功能，固定时间一般为3-4周。固定期间应定期检查皮肤状况，防止压疮发生。

2、镇痛治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可联合曲马多缓释片。疼痛控制有助于患者进行有效咳嗽和深呼吸，降低肺部感染风险。避免自行调整药物剂量。

3、呼吸训练

通过吹气球、腹式呼吸等训练预防肺不张，每日训练3-4次。训练时需保持动作缓慢，出现剧烈疼痛应立即停止。合并慢性阻塞性肺疾病患者需在医生指导下调整训练强度。

4、手术治疗

对于出现连枷胸或骨折端移位明显的患者，可采用钛合金肋骨接骨板内固定术。手术能恢复胸廓稳定性，减少机械通气需求。术后需配合抗生素预防感染，常用头孢呋辛酯片。

5、并发症预防

密切监测血氧饱和度，早期发现血气胸等并发症。卧床期间每2小时翻身一次，鼓励咳痰预防肺炎。高龄患者需加强营养支持，适当补充维生素D钙咀嚼片促进骨愈合。

康复期应保持高蛋白饮食，适量进食牛奶、鱼肉等富含钙质食物，避免辛辣刺激饮食。6周内禁止提重物及剧烈运动，睡眠时采取半卧位减轻疼痛。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现发热、咳脓痰等症状需及时就医。恢复后期可逐步进行扩胸运动等康复训练，但需在专业指导下进行。