预防脑梗二次复发吃什么药

预防脑梗二次复发可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、华法林钠片等药物。脑梗复发与动脉粥样硬化、血栓形成等因素相关，需结合抗血小板、调脂、抗凝等综合治疗。

一、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险，适用于非心源性脑梗死的二级预防。硫酸氢氯吡格雷片可选择性抑制ADP诱导的血小板聚集，常用于阿司匹林不耐受或高风险患者。用药期间需监测消化道出血等不良反应。

二、调脂稳定斑块药物

阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇延缓动脉粥样硬化进展，需长期规律服用。瑞舒伐他汀钙片除调节血脂外，还具有抗炎、改善血管内皮功能的作用。服药期间应定期复查肝功能与肌酸激酶。

三、抗凝药物

华法林钠片适用于房颤相关心源性脑梗死的预防，通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成发挥抗凝作用。需严格监测国际标准化比值维持在2-3之间，避免出血或血栓事件。

四、降压药物

对于合并高血压的脑梗患者，可联合氨氯地平片等钙通道阻滞剂控制血压。血压达标可降低血管内皮损伤风险，目标值通常为低于140/90毫米汞柱。

五、中成药辅助

通心络胶囊具有活血化瘀功效，可改善脑微循环障碍。脑心通胶囊含丹参、川芎等成分，有助于减轻血管炎症反应。中成药需与西药间隔2小时服用。

预防脑梗复发需严格遵医嘱联合用药，避免自行调整剂量。日常应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-50分钟。戒烟并控制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查颈动脉超声。出现头痛、肢体麻木等先兆症状时需立即就医。