牙齿咬着疼是什么原因

牙齿咬着疼可能由牙齿劈裂、牙隐裂、牙周炎、根尖周炎、牙本质过敏等原因引起，通常表现为酸痛、胀痛、钝痛、冷热刺激痛、咀嚼无力等症状。

一、牙齿劈裂：

牙齿咬合力过大或受到外伤可能导致牙齿出现劈裂，裂痕会深入牙本质甚至牙髓，患者在上下牙对咬时会感到剧烈尖锐的疼痛，并有明显的裂开异物感。这可能与咬合创伤、牙齿结构脆弱等因素有关。治疗措施需要区分裂开的程度，如果裂纹仅在牙冠浅层，可能通过全冠修复来保护牙齿；如果裂痕已深入牙根，通常需要进行拔除后考虑修复。

二、牙隐裂：

牙齿表面出现不易察觉的细小裂纹，在咬硬物或特定角度受力时，裂纹两侧的牙体组织发生轻微移位，刺激到牙髓神经，产生一过性尖锐疼痛。多与过度磨耗、不恰当的咬合习惯有关。通常表现为定点咬合痛。治疗上，早期浅表的裂纹可通过调磨、树脂充填或全冠修复来保护；若裂纹已深达牙髓，则可能需要进行根管治疗。

三、牙周炎：

牙周组织因菌斑生物膜长期刺激而引发的慢性炎症，导致牙槽骨吸收、牙周袋形成，牙齿的支持组织丧失。患者在咀嚼时，牙齿会因失去支撑而产生钝痛、松动感和无力感。这可能与口腔卫生不良、吸烟、糖尿病等因素有关。治疗措施包括进行系统的牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治和根面平整，必要时需配合药物治疗，如遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊或盐酸米诺环素软膏等。

四、根尖周炎：

牙髓内的细菌和毒素通过根尖孔扩散到根尖周围的组织，引发炎症反应。患牙有浮出感，咬合时会感到明显的胀痛和叩击痛，严重时局部牙龈会出现脓肿。多由未经治疗的牙髓病变发展而来。治疗核心是进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质，并使用氢氧化钙糊剂等药物进行根管内封药，后期完成严密的根管充填。急性期可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用头孢克肟分散片、奥硝唑片控制感染。

五、牙本质过敏：

由于牙龈退缩或牙釉质磨损导致牙本质暴露，当暴露的牙本质小管在受到咬合压力、冷热或酸甜刺激时，液体会发生快速流动，从而激发牙髓神经产生短暂尖锐的酸痛。通常与不正确的刷牙方式、夜间磨牙、喜食酸性食物等因素有关。治疗上可首先尝试使用抗过敏牙膏，如含有硝酸钾或乙酸锶成分的脱敏牙膏；若效果不佳，可就医进行专业的脱敏治疗，如氟化物涂布、激光治疗或树脂充填覆盖敏感区域。

当出现牙齿咬着疼时，应调整饮食，暂时避免用患侧咀嚼，并选择温软、非刺激性的食物，以减少对牙齿的机械和化学刺激。维持良好的口腔卫生习惯，使用软毛牙刷和正确的刷牙方法，配合牙线及冲牙器清洁牙间隙。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物等不良习惯。如疼痛持续或加剧，伴有牙龈肿胀、牙齿松动等情况，应及时前往口腔科就诊，通过临床检查结合X线片明确诊断，切勿自行服用止痛药掩盖病情，延误规范治疗。