牙龈总是出血怎么治疗

牙龈总是出血可通过改善口腔卫生、补充维生素、治疗牙周疾病、调整药物使用、控制全身性疾病等方式治疗。牙龈出血通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙周炎、药物副作用、血液系统疾病等原因引起。

1、改善口腔卫生

牙龈出血最常见的原因是牙菌斑堆积刺激牙龈。建议使用软毛牙刷和含氟牙膏，每天刷牙两次，每次至少两分钟，配合牙线清洁牙缝。巴氏刷牙法能有效清除牙菌斑，避免横向用力刷牙导致牙龈损伤。定期用生理盐水或医用漱口水漱口有助于减少口腔细菌。若出血持续超过一周，需就医排除其他病因。

2、补充维生素

维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加，维生素K缺乏影响凝血功能。可适量食用猕猴桃、鲜枣、西蓝花等富含维生素C的食物，或菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素K的蔬菜。严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。但需注意过量补充可能引起腹泻或血栓风险。

3、治疗牙周疾病

牙周炎或牙龈炎会引起牙龈红肿出血。需进行专业洁治清除牙结石，严重者可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等局部药物，或口服阿莫西林胶囊控制感染。伴有牙周袋形成时可能需牙龈刮治术。治疗期间应避免吸烟饮酒，以免加重炎症。

4、调整药物使用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能导致牙龈出血。患者不可自行停药，应咨询医生调整用药方案，必要时监测凝血功能。使用苯妥英钠片等可能引起牙龈增生的药物时，需加强口腔护理并定期复查。

5、控制全身性疾病

白血病、血小板减少性紫癜等血液病，或肝硬化、尿毒症等系统性疾病都可能表现为牙龈出血。需完善血常规、凝血功能等检查，确诊后针对原发病治疗。糖尿病患者需控制血糖，高血压患者需保持血压稳定，以降低牙龈出血概率。

日常应选择小头软毛牙刷，避免使用牙签等尖锐物品刺激牙龈。每半年进行一次口腔检查，发现牙结石及时洁治。妊娠期女性因激素变化易出现妊娠期龈炎，更需加强口腔护理。若出血量大或伴有发热、皮下瘀斑等症状，应立即就医排查血液系统疾病。保持规律作息和均衡饮食，限制高糖食物摄入，有助于维持牙龈健康。