小儿乳酸脱氢酶偏高的原因
小儿乳酸脱氢酶偏高可能由生理性因素、剧烈运动、心肌损伤、肝脏疾病、血液系统疾病等原因引起。
一、生理性因素
新生儿及婴幼儿时期，由于生长发育迅速，细胞代谢活跃，体内乳酸脱氢酶水平可能暂时性高于成人参考范围，这属于正常的生理现象。通常无须特殊治疗，随着孩子年龄增长，指标会逐渐趋于稳定。家长需注意为孩子提供均衡的营养，保证充足的睡眠，并遵医嘱定期复查即可。
二、剧烈运动
儿童在进行了较长时间的剧烈运动后，肌肉细胞可能出现轻微损伤，导致细胞内的乳酸脱氢酶释放入血，引起一过性升高。这种情况通常伴随肌肉酸痛，在充分休息后，指标可在数天内自行恢复。建议家长引导孩子运动要适度，运动后做好拉伸和放松，避免过度疲劳。
三、心肌损伤
小儿乳酸脱氢酶偏高可能与心肌炎、心肌梗死等心肌损伤性疾病有关。这类疾病通常由病毒感染、缺氧等因素导致心肌细胞坏死，释放大量乳酸脱氢酶。患儿可能表现为胸痛、心悸、呼吸急促、乏力等症状。治疗需针对原发病，医生可能会使用辅酶Q10胶囊、维生素C注射液等营养心肌的药物，以及更昔洛韦氯化钠注射液等抗病毒药物，并嘱咐患儿卧床休息。
四、肝脏疾病
各种原因引起的肝脏损伤，如病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等，会导致肝细胞膜通透性增加或细胞坏死，从而使乳酸脱氢酶进入血液。患儿可能伴有黄疸、食欲不振、恶心、右上腹不适等症状。治疗上，医生会根据病因使用护肝药物，例如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等，并强调休息和营养支持。
五、血液系统疾病
某些血液系统疾病，如溶血性贫血、白血病、淋巴瘤等，由于红细胞破坏增多或肿瘤细胞增殖代谢旺盛，也可导致乳酸脱氢酶显著升高。患儿可能表现为贫血、发热、出血倾向、淋巴结肿大等。治疗需根据具体疾病制定方案，可能涉及化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等，并配合使用相应的支持治疗药物。
当发现小儿乳酸脱氢酶偏高时，家长不必过度焦虑，但应予以重视。首先应回顾孩子近期的活动情况，是否存在剧烈运动。最重要的是，必须及时带孩子就医，由儿科或相关专科医生进行详细评估。医生会结合孩子的具体症状、体征以及其他血液检查如肌酸激酶、转氨酶、胆红素等和影像学检查来明确诊断。在查明原因前，应保证孩子饮食清淡易消化，多摄入富含维生素的蔬菜水果，避免油腻及可能损伤肝脏的食物或药物，并确保孩子有充足的休息，避免再次进行剧烈运动，直至医生评估允许。
