治疗老年骨质疏松的药物有哪些

治疗老年骨质疏松的药物主要有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液和碳酸钙D3片等。骨质疏松可能与年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足等因素有关，通常表现为骨痛、身高缩短、易骨折等症状。

1、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，能够抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。适用于绝经后女性骨质疏松及男性骨质疏松患者。用药期间需空腹服用并用大量水送服，服药后保持直立姿势30分钟以避免食道刺激。长期使用可能增加颌骨坏死风险，需定期口腔检查。

2、唑来膦酸注射液

唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐，每年仅需输注一次，适合口服药物依从性差的患者。该药可显著降低椎体和非椎体骨折风险，但可能引起流感样症状、低钙血症等不良反应。用药前需检测肾功能，治疗期间需补充钙剂和维生素D。

3、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，能增加骨密度同时不刺激乳腺和子宫内膜，适用于绝经后骨质疏松女性。该药可降低雌激素受体阳性乳腺癌风险，但可能增加静脉血栓形成概率。有血栓病史或长期卧床者禁用。

4、特立帕肽注射液

特立帕肽注射液是重组人甲状旁腺素类似物，通过刺激成骨细胞活性促进骨形成，适用于严重骨质疏松或多次骨折患者。需每日皮下注射，疗程不超过24个月。可能引起血钙升高，用药期间需监测血钙水平，骨肉瘤患者禁用。

5、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片作为基础治疗药物，可补充钙和维生素D，维持骨骼健康。适用于所有骨质疏松患者，尤其饮食摄入不足者。需与主餐同服以提高吸收率，但需避免与铁剂、甲状腺素等药物同时服用。长期过量服用可能导致高钙血症。

老年骨质疏松患者除药物治疗外，应保证每日1000-1200毫克钙和800-1000国际单位维生素D的摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。适度进行负重运动如散步、太极拳等有助于维持骨密度，避免吸烟和过量饮酒。居家环境需做好防滑措施，预防跌倒骨折。建议每1-2年进行骨密度检测，定期随访评估药物疗效和安全性，所有药物均需在医生指导下规范使用。