预防急性肾功能衰竭

预防急性肾功能衰竭需从控制基础疾病、避免肾毒性物质、保持水分平衡、监测药物使用及定期体检等多方面入手。急性肾功能衰竭是肾脏功能在短时间内急剧下降的病理状态，可能由严重脱水、感染、药物损伤或尿路梗阻等因素引发。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是导致肾功能损害的主要慢性病。长期血压控制不佳可造成肾小球硬化，血糖过高则会引起糖尿病肾病。患者需遵医嘱规律服用降压药如缬沙坦胶囊或降糖药如二甲双胍片，同时每日监测血压血糖。合并心血管疾病者应定期评估肾功能。

2、避免肾毒性物质

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液等药物可能直接损伤肾小管。接触重金属、有机溶剂等化学毒物也需做好防护。造影检查前后应充分水化，使用低渗造影剂可降低对比剂肾病风险。

3、保持水分平衡

严重腹泻、呕吐或大量出汗可能导致有效循环血量不足，引发肾前性衰竭。高温作业者需每小时补充200-300毫升含电解质饮品。心功能不全患者需在医生指导下控制饮水量，避免加重心脏负荷的同时维持肾脏灌注。

4、监测药物使用

长期使用利尿剂如呋塞米片可能引起电解质紊乱，需定期检测血钾肌酐。联合应用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片时，须警惕血肌酐升高。老年人用药应遵循最小有效剂量原则，避免多种肾毒性药物联用。

5、定期体检筛查

尿常规检查可早期发现蛋白尿、血尿等异常，血肌酐和尿素氮检测能评估肾小球滤过功能。超声检查有助于发现肾结石、前列腺增生等梗阻因素。高风险职业人群建议每半年进行肾功能检查，有家族史者需加强监测。

日常生活中需保持每日1500-2000毫升水分摄入，避免长时间憋尿。饮食宜选择低盐优质蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉，限制高钾高磷食品。出现尿量明显减少、下肢水肿或恶心呕吐等症状时须立即就医。术后患者、老年人及慢性病患者更需加强肾功能监测，必要时进行尿液生化检查以评估肾小管功能。