腰椎间盘突出和滑脱的区别

腰椎间盘突出和滑脱是两种不同的脊柱疾病，主要区别在于病变部位和病理机制。腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经，而滑脱是椎体相对下位椎体发生移位。

腰椎间盘突出通常由于椎间盘退变或外伤导致纤维环破裂，髓核向后外侧突出压迫神经根，表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木或肌力下降。滑脱则分为退变性、峡部裂性等类型，椎体前移可导致椎管狭窄，症状包括腰部僵硬、间歇性跛行，严重时出现马尾综合征。

影像学上，腰椎间盘突出通过MRI可见髓核突出及神经受压，X线常无异常；滑脱在X线侧位片可见椎体移位，按Meyerding分级评估严重程度。治疗方面，椎间盘突出以保守治疗为主，包括卧床休息、药物镇痛；滑脱Ⅱ度以上或神经症状明显者需手术复位固定。

两类疾病均需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼如桥式运动，使用硬板床。急性期可冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进血液循环。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻脊柱负荷。若出现大小便功能障碍等紧急症状，须立即就医。