糖尿病早期症状和自查方法

糖尿病早期症状主要有多饮、多尿、体重下降、视力模糊和皮肤瘙痒，自查方法主要有观察症状、利用筛查问卷和进行血糖检测。

一、多饮

排尿量增加会导致体内水分大量流失，进而刺激大脑的口渴中枢，产生强烈的、持续的口渴感，即使频繁饮水也难以缓解。这是身体为维持水分平衡而发出的信号。

二、多尿

血液中过高的葡萄糖会超过肾脏的重吸收能力，导致大量葡萄糖进入尿液，从而产生高渗性利尿作用，使得尿量显著增多，尤其表现为夜间排尿次数增加。

三、体重下降

尽管可能食欲正常甚至增加，但身体无法有效利用血液中的葡萄糖来供能，转而分解脂肪和肌肉蛋白质，导致能量负平衡和体重在短时间内出现不明原因的下降。

四、视力模糊

血糖水平急剧升高会引起眼球内房水渗透压改变，导致晶状体形状发生变化，从而影响屈光状态，造成视力暂时性、波动性的模糊，血糖稳定后通常可恢复。

五、皮肤瘙痒

高血糖状态和高渗性利尿引起的皮肤脱水，会导致皮肤干燥。同时，血糖过高可能影响皮肤神经末梢的功能或诱发轻微的真菌感染，从而引起全身性或局部性的皮肤瘙痒。

六、观察症状

这是最基础的自查方法。需要留意自身是否同时出现上述典型症状，特别是“三多一少”即多饮、多尿、多食和体重减少的组合，但需注意许多2型糖尿病患者早期症状不典型或无症状。

七、利用筛查问卷

可以借助一些国际通用的糖尿病风险评估工具，例如中国糖尿病风险评分表。这类问卷通常包含年龄、体重指数、腰围、家族史等简单问题，能快速评估患病风险，提示是否需要进一步检查。

八、进行血糖检测

这是诊断糖尿病的金标准。自查可使用家用血糖仪测量指尖毛细血管血糖，但更准确的方法是前往医疗机构检测静脉血浆血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖或随机血糖，结果需由医生解读。

九、定期体检

对于有糖尿病家族史、超重或肥胖、缺乏运动等高危人群，定期体检是关键的早期发现手段。除了血糖，还应关注糖化血红蛋白这一反映近2-3个月平均血糖水平的指标。

十、关注异常体征

自查时还需关注一些非典型体征，如伤口愈合缓慢、反复发生的皮肤或泌尿系统感染、餐前出现心慌手抖的低血糖反应、颈部或腋下皮肤出现黑色绒状的黑色棘皮征等，这些都可能是胰岛素抵抗或血糖异常的信号。

了解糖尿病早期症状并掌握正确的自查方法，有助于实现疾病的早发现与早干预。如果通过自查发现异常迹象，务必及时前往内分泌科就诊，进行规范诊断。确诊后，生活方式的调整是治疗的基石，包括遵循均衡饮食原则，控制总热量及碳水化合物摄入，增加全谷物、蔬菜和优质蛋白的比例；规律进行如快走、游泳等有氧运动，结合抗阻训练，有助于改善胰岛素敏感性；同时，保持健康体重，戒烟限酒，保证充足睡眠并管理好精神压力也至关重要。日常生活中，学会自我监测血糖并记录，定期复查相关并发症指标，是长期平稳控糖、预防心脑血管等并发症的有效保障。