混合性高脂血症是什么疾病呢
混合性高脂血症是指同时存在胆固醇和甘油三酯水平升高的脂代谢异常疾病，属于高脂血症的一种亚型。混合性高脂血症可能与遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、糖尿病等因素有关，通常表现为黄色瘤、动脉粥样硬化、胰腺炎等症状。建议患者及时就医，在医生指导下进行血脂管理。
1、遗传因素
家族性混合型高脂血症是常见的遗传性病因，与载脂蛋白B基因突变有关。患者常表现为早发性冠心病，直系亲属中可能有多人存在血脂异常。此类患者需终身监测血脂，必要时联合他汀类和贝特类药物控制，如阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等。
2、饮食不当
长期高脂肪高糖饮食会加重肝脏脂质合成，特别是过量摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸。典型表现包括体重增加、腰围增粗，可能伴随脂肪肝。建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，限制动物内脏和油炸食品，每日烹调油用量控制在25克以内。
3、代谢综合征
胰岛素抵抗会导致极低密度脂蛋白分泌增加，常见于腹型肥胖人群。这类患者往往同时存在高血压、高血糖，体检可见黑棘皮症。治疗需兼顾血糖控制，可选用盐酸二甲双胍肠溶片配合血脂调节，并建议每周进行150分钟中等强度运动。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏会降低低密度脂蛋白受体活性，引发继发性高脂血症。患者可能有怕冷、水肿、记忆力减退等甲减症状。需检测促甲状腺激素水平，补充左甲状腺素钠片后血脂多可改善，同时需监测心肌酶谱变化。
5、药物影响
长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰脂代谢。表现为用药后新发的血脂异常，停药后逐渐恢复。此类情况需评估原发病治疗需求，必要时换用对血脂影响较小的药物如缬沙坦胶囊，并加强血脂监测频率。
混合性高脂血症患者应建立规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上推荐选用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，烹饪方式以蒸煮为主。定期进行快步走、游泳等有氧运动，控制体重在正常范围。每3-6个月复查血脂四项，已有动脉硬化者需加做颈动脉超声。出现胸闷、腹痛等不适症状应立即就医。
