混合性高脂血症是什么

混合性高脂血症是指同时存在胆固醇和甘油三酯水平升高的血脂异常，属于高脂血症的一种亚型。

1、发病机制

混合性高脂血症可能与遗传因素、胰岛素抵抗、肥胖等因素有关。载脂蛋白代谢异常导致低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白同时升高，表现为总胆固醇和甘油三酯均超过正常值。

2、临床表现

早期多无明显症状，部分患者可能出现黄色瘤、角膜老年环等体征。长期未控制可能诱发动脉粥样硬化，表现为胸闷、头晕等症状。

3、诊断标准

需通过空腹血脂检测确诊，当总胆固醇超过5.2mmol/L且甘油三酯超过1.7mmol/L时即可诊断。建议同时检测高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平。

4、并发症风险

未规范治疗可能引发冠心病、脑梗死等心脑血管疾病，也可能导致胰腺炎等急性并发症。血脂长期升高会加速动脉粥样硬化进程。

5、治疗原则

以生活方式干预为基础，包括低脂饮食、规律运动等。药物治疗需根据血脂异常类型选择他汀类或贝特类药物，严重者可考虑联合用药。

混合性高脂血症患者需长期坚持低胆固醇饮食，限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重在正常范围。定期监测血脂水平，遵医嘱调整治疗方案，避免擅自停药。合并高血压、糖尿病等慢性病患者更需严格管理各项指标。