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膝关节受伤怎么检查治疗

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膝关节受伤可通过体格检查、影像学检查、关节镜检查等方式诊断,治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方案。

体格检查是膝关节受伤的基础诊断方法,医生会通过观察关节肿胀程度、触摸压痛部位、测试关节活动范围等方式初步判断损伤类型。常见的检查动作包括抽屉试验、麦氏征检查、侧方应力试验等,这些检查有助于识别韧带损伤或半月板撕裂。影像学检查中X线片能显示骨折或关节脱位,磁共振成像对软组织损伤如韧带、半月板、软骨病变有较高诊断价值。超声检查可用于评估肌腱和滑膜病变,计算机断层扫描则对复杂骨折的立体定位有帮助。关节镜检查属于微创诊断技术,能在直视下观察关节腔内结构,同时可进行活检或治疗性操作。

保守治疗适用于轻度韧带损伤、半月板部分撕裂或软骨轻度磨损等情况。急性期需遵循RICE原则即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。关节腔积液较多时可考虑穿刺抽液并注射玻璃酸钠注射液。康复阶段需进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高练习等物理治疗。手术治疗主要针对前交叉韧带完全断裂、半月板复杂撕裂、严重软骨缺损等损伤。关节镜下前交叉韧带重建术常用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱作为移植物。半月板缝合术能保留半月板功能,而半月板部分切除术适用于无法修复的撕裂。软骨移植术包括微骨折术、自体软骨细胞移植等技术,晚期骨关节炎患者可能需要人工关节置换术。

膝关节受伤后应避免剧烈运动和负重活动,使用护膝或支具提供外部稳定支持。控制体重有助于减轻关节负荷,建议通过游泳、骑自行车等低冲击运动维持肌肉力量。饮食中可增加富含钙质的牛奶、豆制品和富含维生素D的海鱼、蛋黄,促进骨骼修复。康复训练需在专业医师指导下循序渐进,初期以被动关节活动为主,逐渐过渡到抗阻训练。日常注意防滑防摔,上下楼梯时尽量使用扶手,女性应减少穿高跟鞋的时间。若出现关节交锁、突然卡顿或反复肿胀等症状应及时复诊,术后患者需定期随访评估功能恢复情况。

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