膝关节半月板受伤如何医治

膝关节半月板受伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式医治。膝关节半月板损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节不稳、先天性盘状半月板、长期负重劳损等原因引起。

一、休息制动

在损伤急性期，首要措施是让膝关节得到充分休息，避免加重损伤的负重和活动。可以使用拐杖辅助行走，减轻患肢负重。对于疼痛肿胀明显的患者，可能需要在医生指导下使用支具或石膏进行短期固定，以限制膝关节活动，为半月板修复创造稳定环境。同时，应立即进行局部冷敷，有助于收缩血管，减轻肿胀和疼痛。休息期间，可以适当抬高患肢，促进静脉回流，辅助消肿。

二、物理治疗

物理治疗是半月板损伤保守治疗和术后康复的核心环节。在医生或康复治疗师指导下，进行系统的康复训练至关重要。早期可进行股四头肌等长收缩练习，以维持肌肉力量，防止萎缩。随着肿胀消退和疼痛缓解，逐步增加关节活动度训练、平衡训练及下肢力量训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等。物理治疗师还可能采用超声波、中频电疗等物理因子治疗，以促进局部血液循环、消肿止痛，并软化可能形成的粘连，帮助恢复关节功能。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和消除炎症。对于疼痛明显的患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片，这类药物能有效减轻关节内的无菌性炎症反应，从而缓解疼痛。也可配合外用药物，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于患处，副作用相对较小。若伴有明显的关节积液，医生可能会根据情况使用一些消除肿胀的药物。所有药物均须在医生评估后使用，不可自行长期服用。

四、关节腔注射

对于经过一段时间保守治疗后，疼痛和炎症仍较明显，或存在退行性改变伴有关节软骨损伤的患者，医生可能会考虑进行关节腔注射治疗。常用药物包括玻璃酸钠注射液和糖皮质激素。玻璃酸钠注射液的目的是补充关节滑液，增加关节润滑，减少摩擦，缓解疼痛并改善功能。糖皮质激素注射则具有较强的抗炎作用，能快速抑制炎症、减轻肿胀和疼痛，但通常不频繁使用。该治疗为有创操作，必须由专业医生在严格无菌条件下进行。

五、手术治疗

当半月板损伤严重，如发生桶柄状撕裂、移位交锁导致膝关节无法伸直，或经过正规保守治疗3-6个月后症状仍无改善，影响日常生活时，通常需要考虑手术治疗。目前主流手术方式为膝关节镜下的微创手术。具体术式取决于损伤的部位、类型和大小，主要包括关节镜下半月板缝合术和关节镜下半月板部分切除术。缝合术旨在尽可能保留和修复半月板，适用于血供较好区域的撕裂；部分切除术则用于无法缝合的严重损伤，仅切除破损部分，尽可能保留健康组织。术后仍需进行系统的康复训练。

膝关节半月板受伤后，除遵医嘱进行规范治疗外，日常护理与生活方式调整对康复至关重要。在恢复期及以后，应注意控制体重，减轻膝关节负荷。运动前充分热身，运动中佩戴合适的护具，避免急停、急转、深蹲等可能对半月板造成剪切力的动作，选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的运动。饮食上保证优质蛋白和钙质的摄入，如牛奶、鸡蛋、豆制品和瘦肉，有助于软组织修复和骨骼健康，多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果以促进胶原合成。注意膝关节保暖，避免受凉。若在康复过程中出现疼痛加剧、关节再次交锁或肿胀复发等情况，应及时复诊。