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直肠癌的鉴别诊断

发布时间:2020-12-1026574次浏览

健康是每个人的财富,谁都渴望自己能拥有一个健康的好身体,但是却还是会有很多疾病会让我们的健康受到影响,甚至会带走我们的生命,直肠癌就是一个可怕的噩梦,那么,如何鉴别诊断直肠癌呢?下面就为大家讲解一下。

1.结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌),但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高,无贫血、消瘦等恶病质,作钡灌肠检查可明确诊断。

2.直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达百分之六十到百分之八十,其主要原因是没有进行必要的检查,特别是肛门指诊和直肠镜检查。

3.结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌,瘤体小时无症状,瘤体长大时可破溃,出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤,病变形态呈多样性,与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。

以直肠黏膜外肿块为首发症状者较少,多数是以直肠会阴部症状而发现的,这些症状与直肠癌症状又极为相似,所以如果是单纯凭指诊结果往往与直肠癌相混淆,尤其是肿瘤突破直肠黏膜者。全面地询问病史,对诊断有一定帮助,腔内B超可确定肿块大小及范围,对判别肿块来源也有帮助。

对于较大的肿块或来自骶骨的肿瘤,CT或MRI可了解肿瘤的占位情况及破坏情况。有一部分肿瘤来自于胃肠肿瘤的转移,应注意寻找原发病灶,如胃镜、钡餐等。肿块活检是惟一的确诊手段,活检应在良好的麻醉下进行,松弛肛门括约肌,切开黏膜层,在明视下切取肿块组织。一次活检失败后可多次重复,多数病例可获得确诊。

不少直肠癌患者在患病初期仅仅会有大便带血的症状,所以就很容易被人们忽略,了解直肠癌的诊断方法可以让我们在第一时间确诊疾病,这样能够帮助患者及时的控制住直肠癌的发展,避免病情恶化,也可以防止悲剧的发生。

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直肠癌怎么确诊
直肠癌可以通过直肠指诊和内镜检查来确诊。一、直肠指诊,直肠指诊是医生用手指伸到肛门里去,通过手指的触诊来感知直肠内有没有肿物,有没有肿瘤。60%至70%的直肠癌患者,在做肛门指诊时是能被触及到的,因此直肠指诊是直肠癌的一个最重要的体格检查。肛门指诊不但能够摸到肿瘤,而且有经验的医生摸到肿瘤后,能够根据肿瘤的固定程度等一些手感,来大致地判断一下肿瘤是早期是晚期。二、内镜检查,内镜检查根据不同的种类,又分为肛门镜、乙状结肠镜和结肠镜。这种内镜检查也把各种不同的内镜经肛门插入结肠,然后进行检查。做内镜检查不但能够看到直肠,像结肠镜还能把整个结肠都检查一遍,而且在内镜检查下可以看到肿瘤后取病理,可以得到病理的确诊。
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2020-02-25

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痔疮和直肠癌的区别
一般的痔疮和直肠癌是很好区别的,最主要的是它们俩为什么有混肴,就是因为两个人都可能有出血,这两种症状有可能都会有疼痛,但是一般的来说痔疮出血是鲜红色的,直肠癌出血是暗红色的,但是也不见得百分之百符合。有的结肠癌出血或直肠癌出血既有鲜红的,也有暗红的,你可能看的那一面是暗红的,这样也就造成了一个混淆。所以要区分痔疮和直肠癌,可以去做这两种检查,第一个要去做指诊,肛门指诊是最简单,又可以很直接的来除外是痔疮还是直肠癌。还有一个是做肠镜检查,没有发现有直肠的肿瘤,那么基本上可以排除直肠癌,有可能是痔疮。
直肠癌化疗有哪些副作用
直肠癌化疗的副作用有器官脏器方面的副作用和药物的副作用,化疗后的乏力,精神不好,还有消化道的副反应,恶心呕吐,还有骨髓的抑制,白细胞下降,贫血,血小板减少,血小板的下降等等副作用;药物的副作用主要有发麻、腹泻、病人发黑等。直肠癌的化疗副作用主要是两方面:一是属于所有的各个器官脏器,恶性肿瘤化疗都会引起共性的问题,这种是属于化疗药的共性的问题。二是属于结直肠癌的病人常用的化疗药引起来的副反应,直肠癌病人化疗最常用的就主要是三个药。1、奥沙利铂。奥沙利铂的特异的副反应是属于外周神经毒,所以病人用完后,可能觉得周身的发麻,尤其是在四肢麻木的较厉害,这种麻木是遇冷加重的,会觉得麻的会更厉害。2、伊立替康,这个药的特别的副反应是腹泻,部分病人,尤其是对有部分基因表达有问题的病人,腹泻会非常的严重,然后不断的在拉肚子。所以这时都要告诉病人,碰到这种可能要提前准备好易蒙停,专门去对付伊立替康引起腹泻的。另外还需要病人在化疗前需要专门做一个基因检测,在化疗前就先预判病人用伊立替康导致腹泻的副反应会不会很重,如果一旦是很重,医生可能就需要化疗药的减量,包括提前做预防用的药物来减轻腹泻的副反应。3、卡培他滨片,这是口服化疗药,使用起来非常方便,但也会引起较特别的副反应,即病人发黑,用完了后脸黑的、手是黑的。另外这个药还会造成一个手足的综合征,导致了手脚上头长水泡起皮疹,或者再厉害一点的会形成破溃或者是甲沟炎等等。
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直肠癌晚期症状有哪些
直肠癌晚期的症状会出现贫血等。直肠癌晚期的症状主要分局部症状和全身症状。局部症状会表现为:一、肛门有坠胀的感觉,且病人会逐渐有疼痛感;二、病人排便会越发困难,起初只是便条变细,逐步会变成稀便,最后病人可能难以排便。三、病人会有便血现象。而从全身的症状上看:一、病人会感到全身性的疲乏,没有精神;二、癌性发烧的产生,即病人不会持续性的高烧,多呈现中度高热且持续时间较短;三、由于便血。四、肿瘤的转移的症状,如肿瘤转移到肝脏可能出现肝区的疼痛、堵塞了胆道系统时会出现黄疸的症状等。
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直肠癌的保守疗法
直肠癌的保守疗法指的是不再进行手术,主要面对年老体弱的病人或者是已经出现远处转移的晚期癌症病人。主要包括化疗、放疗、靶向药的治疗和中医药的治疗。且对于有经济条件的患者应该选择全身化疗加上靶向药的治疗,这种治疗方案的疗效是最好的。而放疗对于直肠癌的患者同样是比较适合的,尤其是伴随着便血的病人,可通过放疗达到止血和止疼。只有到最后病人整个身体条件都不允许,才会考虑中医药的治疗,且一样有一定的疗效。总体来说,保守治疗的目的在尽量降低肿瘤负荷、延长病人的生存,但保守治疗不能根治肿瘤。
什么是直肠癌保肛手术?
直肠实际上是人体消化道末端大概15公分的距离。直肠癌是长的位置低了,长在直肠,如果要做根治手术,要求是要切足够的肠管,要做淋巴结系膜、淋巴结的清扫,要做全系膜的切除,所以肛门能不能保留是很重要的方面。保留肛门功能,让患者有高的生活质量,是直肠癌很重要的方面。如果直肠癌不能保肛,需要做结肠的造口,就是大便通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能,大便没法控制,生活是很不方便的,所以生活质量很差。对于直肠癌来讲,能够尽可能的把肿瘤治好,还要提高患者生活质量,把肛门留下来。
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直肠癌手术
直肠癌的腹腔镜手术有手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短以及患者术后疼痛轻的优点。但是,腹腔镜手术,也有一定的缺点以及局限性。比如给患者进行腹腔镜手术的设备,比较昂贵,操作方法也比较复杂。目前来讲,采用腹腔镜,给肠癌患者进行手术,是总体的趋势以及要求。只有在少部分的一些特殊情况下,才会对直肠癌患者,使用传统的开腹手术,进行治疗。但是,腹腔镜手术,有一定的局限性。对于一些特殊情况的病人来说,用腹腔镜做起来,反而会更加困难。例如对于肥胖的病人、孕妇,以及既往做过腹腔的手术,且腹腔内存在广泛粘连的病人来说,如果要用腹腔镜手术,进行治疗,就会遇到很多的困难。在这种情况下,这些直肠癌的患者,就不适合进行腹腔镜手术。
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直肠癌病人要做什么检查
对于直肠癌的患者,进行早期诊断,就必须要重视直肠指检、直肠镜或者是乙状结肠镜等检查方法的应用。一般情况下,直肠癌的患者通过镜检,就可以获得病理的诊断。患者进行检查的目的,首先,就是需要定性是不是癌以及有没有癌。患者进行肠镜检查,取活检,是属于最基础的检查方式。其次,对于患者的肿瘤,需要进行分期,就是要通过一些检查,来确定患者病到什么程度,有没有出现外侵的表现,有没有出现淋巴结转移的情况,有没有出现肝转移、肺转移的情况,在这时候,患者可能就需要进行ct检查以及核磁检查。最后,如果直肠癌的患者,要准备进行手术治疗,还需要对患者进行一些手术风险方面的评估,比如查血、心肺功能测试。目的是在治疗之前给病人做全套的定性、分期、手术风险评估这些相关的检查。
直肠癌化疗后吃什么恢复快
直肠癌化疗后吃什么恢复快呢?直肠癌是一种常见的癌症之一,患上了直肠癌及时的采取治疗至关重要,很多患者选择采用化疗的方式,但是化疗后患者们往往身体是比较虚弱的,最好的方式就是食疗,那么直肠癌化疗后吃什么恢复快呢?
直肠原位癌是什么意思
原位癌没有形成浸润和转移,不符合癌症的特点,所以它并不是真正的“癌”。如果能及时发现,尽早切除或给予其他适当治疗,完全可以达到治愈的目的。直肠原位癌,即早期癌症,癌肿刚发生。
直肠癌有哪些早期症状
直肠癌出现大便次数增多、大便稀薄、便秘、便血等。直肠癌的早期并没有明显症状,大多数直肠癌患者大便习惯会发生改变,会出现大便次数增多、大便稀薄等症状,还会有便秘等症状发生。便血也是直肠癌的常见症状之一,容易与痔疮出血混淆。当出现这些症状时,一定要引起注意,及时去外科肛肠科做肛门指检或直肠镜的检查。
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2018-06-22

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直肠癌有哪些治疗方法
直肠癌的治疗方法有手术治疗、放化疗。直肠癌的治疗方法有很多种,早期发现手术治疗是首选。术后可根据分期进行化疗,但不管是手术还是放化疗,都会给患者带来不同程度的副作用。为规避常规治疗的缺陷,患者可在接受治疗的同时采用中医中药治疗减少手术及化疗后的副作用。
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