胸椎小关节紊乱的症状

胸椎小关节紊乱的症状主要有局部疼痛、活动受限、肌肉紧张、放射痛及胸闷心悸等表现。该病症多与姿势不良、外伤劳损或退行性改变有关。

1、局部疼痛

胸椎小关节紊乱最典型的症状是胸背部单侧或双侧的局限性疼痛，疼痛性质多为钝痛或锐痛，在咳嗽、深呼吸或扭转身体时加重。触诊可发现棘突旁有明显压痛，部分患者伴有棘突偏歪。急性期疼痛剧烈，慢性期则表现为持续性隐痛。

2、活动受限

由于小关节错位刺激周围神经，会导致胸椎活动度下降，表现为前屈后伸、侧弯或旋转动作受限。患者常主诉穿衣、翻身困难，严重时甚至影响正常呼吸运动。长期活动受限可能引发相邻节段代偿性过度活动。

3、肌肉紧张

胸椎周围肌肉如竖脊肌、斜方肌会出现保护性痉挛，形成条索状硬结。肌肉持续紧张可导致局部血液循环障碍，进一步加重疼痛症状，形成恶性循环。触诊时肌肉张力明显增高，伴有明显压痛。

4、放射痛

紊乱的小关节可能刺激肋间神经或交感神经，引发肋间隙、胸前区或肩胛区的放射性疼痛。部分患者会出现类似心绞痛的胸前区压迫感，但心电图检查无异常。疼痛可沿肋间神经走向放射至前胸或腹部。

5、胸闷心悸

上胸段小关节紊乱可能刺激星状神经节，导致交感神经功能紊乱，出现心前区不适、胸闷、心悸等假性心绞痛症状。这类症状多在体位改变时诱发，与心脏器质性疾病不同的是，其症状与体力活动无明确相关性。

胸椎小关节紊乱患者应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，睡眠时选择硬度适中的床垫。急性期可进行局部热敷缓解肌肉痉挛，但需避免暴力按摩。建议进行游泳、瑜伽等有助于增强胸椎稳定性的运动，日常可做胸椎伸展操改善关节活动度。若症状持续不缓解或伴有下肢麻木、排便异常等神经症状，应及时就医排除其他脊柱疾病。