腓肠肌拉伤和撕裂区别

腓肠肌拉伤和撕裂的主要区别在于损伤程度不同，拉伤通常为肌纤维轻微损伤，撕裂则伴随肌纤维部分或完全断裂。腓肠肌拉伤主要表现为局部疼痛和轻度肿胀，撕裂可能出现剧烈疼痛、明显肿胀、淤血及功能障碍。

腓肠肌拉伤多因运动前热身不足、肌肉过度疲劳或突然发力导致，损伤局限于少量肌纤维，肌膜结构保持完整。典型症状为运动时小腿后方突发锐痛，休息后缓解，按压疼痛区域可能诱发不适，但肌肉收缩功能基本正常。急性期可采用冰敷减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环，配合弹性绷带加压包扎，避免剧烈活动1-2周可逐渐恢复。

腓肠肌撕裂常见于爆发性跳跃或急停动作，肌肉承受超过极限负荷时发生，超声检查可见肌纤维连续性中断。患者常描述小腿后方撕裂样剧痛，伴随明显皮下淤青和行走困难，严重撕裂可能触及肌肉凹陷。完全性撕裂需手术缝合修复，部分撕裂需支具固定3-4周，康复期需逐步进行离心收缩训练恢复肌肉弹性，完全康复需8-12周。两类损伤均需排除跟腱断裂，通过Thompson挤压试验鉴别。

恢复期间应保持适度踝泵运动预防静脉血栓，补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，睡眠时抬高患肢减轻水肿。重返运动前需通过单腿提踵测试评估肌肉力量，建议穿戴梯度压力袜提供支撑，运动后加强腓肠肌拉伸和泡沫轴放松。若6周后仍存在持续疼痛或肌力下降，需复查磁共振排除瘢痕粘连或再损伤。