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精索静脉曲张发病3大因素

发布时间:2020-09-1660846次浏览

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长所导致的一种泌尿生殖系统常见疾病,常好发于20~30岁的青壮年。精索静脉曲张大多数发生于左侧,两侧或者右侧者极为少见。精索静脉曲张是造成男性不育的重要原因之一,其发病因素主要有3种。

解剖因素

1.左侧精索内静脉长,呈直角注入肾静脉,血流受到阻力较大。

2.左侧精索内静脉在较长的行程中,容易受乙状结肠、肠系膜上动脉等压迫。

3.左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。

4.左侧精索静脉水压高于右侧。

生理因素

青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。长久站立、增加腹压也是精索静脉曲张的发病因素。

其他继发因素

腹膜后肿瘤、肾肿瘤肾积水、迷走血管等压迫肾静脉或者精索内静脉,造成精索静脉曲张,称症状性或者继发性精索静脉曲张。动物实验证实睾丸动脉血流量增加,超过静脉容积可致静脉扩张、迂曲,成为精索静脉曲张发病的又一原因。

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精索静脉曲张的症状有哪些
精索静脉曲张多见于左侧,一般没有不适症状,如果达到了中度甚至是重度,久坐久站及剧烈运动后,曲张一侧的睾丸有明显的坠胀疼痛感,在站立时会发现曲张一侧的阴囊有明显下坠,检查时可在阴囊内摸到迂曲的成团块一样的,类似于蚯蚓状的静脉血管。患者如果没有不适症状的轻度静脉曲张,可以暂时不做特殊处理;如果症状比较明显,且出现了精子质量下降,需要尽早手术处理,可以通过精索静脉高位结扎术来进行治疗,是创伤比较小的手术,一般术后一周左右伤口就可以痊愈。精索静脉曲张主要是由于左侧的精索静脉走形较长,呈直角汇入左肾静脉,且受到肠系膜上动脉的压迫等原因造成的,和平时剧烈运动及久站久坐也有一定关系。
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2019-12-19

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得了精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张好发于左侧。其出现的原因主要是由于左侧的精索静脉走形比较长,成直角汇入左肾静脉,并且受到肠系膜上动脉的压迫,或者是由于精索静脉内瓣膜出现了损伤,以及长期有剧烈运动,久站久坐等生活习惯而导致的。另外肾脏肿瘤引起的肾静脉内血栓堵塞了肾静脉,也会引起精索静脉曲张的出现。所以患了精索静脉曲张之后,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超CT等检查,来明确精索静脉曲张的原因以及程度之后,再来进行针对性的治疗。如果只是轻度的精索静脉曲张患者没有不适症状,可以不需要做特殊处理。如果已经达到了中度甚至是重度的精索静脉曲张,这种情况下,我们可以考虑手术处理。如果暂时不适合手术治疗,也可以先使用一些药物,比如迈之灵片来进行治疗。同时可以使用阴囊托带,将阴囊托高,必要时也可以使用一些止痛药物。在治疗期间需要注意不要做剧烈运动。
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精索静脉曲张可以吃什么药
要解释这个问题,我们需要先了解精索静脉曲张的病因,知道病因了才能选择针对病因的治疗方法。精索静脉一共由三组静脉组成,这三组静脉在阴囊内相互交通、盘曲,形成精索静脉丛。三组静脉中,精索内静脉比较长,如果先天发育不良,或者管壁的肌肉薄弱,就可能导致静脉内部的压力增加,血液回流受到阻碍,从而出现曲张。其实所谓的精索静脉曲张,大部分说的都是精索内静脉曲张,左侧精索静脉曲张的可能性比较高。因为精索静脉曲张不是因为细菌感染或者其他原因导致的,而是精索静脉的结构出现了问题,所以药物治疗对精索静脉曲张是没有效果的。如果症状比较轻或者没有症状,建议采用非手术疗法,比如阴囊托带,局部冷敷,要避免性生活过度而造成盆腔充血。如果症状非常明显,而且已经严重到影响精子质量、日常生活和工作,或者已经冷敷,也用了阴囊托带但是没有效果,建议进行手术治疗。
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输精管曲张是怎么回事
输精管曲张又称精索静脉曲张,主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张。精索静脉曲张是男性不育的重要病因,占原发性不育的35-40%,而继发性不育中70%-80%都是由于精索静脉曲张导致。它的病因主要是由于精索中静脉的瓣膜,或者静脉壁的纤维,或者提睾肌的功能减退所致。对于青少年的患者,常见的病因叫做左肾静脉压迫综合征,又称为胡桃夹现象,所导致的静脉回流受阻。精索静脉曲张对人体最主要的危害就是影响睾丸功能,比如精子功能以及平衡激素水平的下降。
精索静脉曲张的原因
精索静脉曲张的原因主要包括,静脉结构出现问题和左侧肾脏肿瘤。精索静脉是位于睾丸和腹腔之间,连接睾丸组织,叫做精索。正常情况下,精索的静脉与正常没区别,睾丸也不有不适的感觉。但当静脉出现问题时,就可能会导致静脉曲张。一般静脉如精索静脉,里有瓣膜,此瓣膜起到单向导向的作用,即血液只能从外周往心脏的方向流动,但到血液有反的流动时,瓣膜就会关闭。就像平常轮胎的气门芯,气只能往里走,不能往外走。当结构出现问题时,血液就会倒灌到睾丸这个部位,形成精索静脉曲张。还有一种情况是,如果左侧精索静脉曲张,还需检查有无左侧的肾脏肿瘤,由于左侧肾脏肿瘤可压迫左侧的精索静脉,引起左侧精索静脉血液回流受阻,形成继发性精索静脉曲张。
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2019-08-27

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精索静脉曲张要做手术吗
精索静脉曲张应根据病情程度来决定是否需要做手术。轻度精索静脉曲张时,病人没有明显症状,也没有明显不适的感觉,精索静脉曲张的程度也较轻,对睾丸的危害也较轻,这种情况下可以不做手术;当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时,引起病人睾丸的疼痛、胀痛,尤其在长期站立时会疼痛加重。或者由于血液的反流造成血液在睾丸淤积,导致睾丸的营养和血运受到影响,引起睾丸的体积缩小,导致睾丸的萎缩,甚至睾丸的功能完全丧失时,应行手术治疗,及时地把精索静脉反流的血液阻断,使睾丸不再受到危害。
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精索静脉曲张手术后遗症
精索静脉曲张手术后可能会影响睾丸血运,出现睾丸疼痛、睾丸萎缩等清苦。一般情况下,静脉曲张手术不会留下后遗症,但并发症发生的几率还是有。手术方式是通过各种手术的途径,比如腹腔镜,或者开放的手术,或者说显微镜底下,把曲张的精索静脉切断、结扎,阻断血流反流到睾丸。但在手术的过程当中,寻找精索静脉可能有难度,或者辨认不清。所以在结扎精索静脉过程中可能把伴行的动脉误伤,或者把伴行的精索动脉结扎,这时会出现一些后遗症。如果动脉损伤比较多,睾丸血运会受到影响,手术以后会出现睾丸的疼痛,或者睾丸慢慢出现萎缩等等情况。因此选择精索静脉手术应该慎重。
精索静脉扩张怎么治
精索静脉扩张一般是进行药物治疗和手术治疗。药物治疗适合于症状非常轻微的患者,常用药物有地奥司明。严重一些的精索静脉扩张就必须要手术治疗了,手术可以选择腹腔微创手术,术后要注意休养。
精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
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2019-03-06

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什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张主要是指阴囊里面的精索血管延伸拉长或增粗,精索静脉大于两毫米。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张,还有亚临床型精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张主要是解剖因素和发育不良引起。继发性精索静脉曲张,主要是有一些腹膜后的肿瘤或者异位血管,或者肾积水压迫精索静脉,引起精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张,一般指的是体检体征都没有任何异常,如果通过多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米,即可诊断为精索静脉曲张。