精索静脉曲张发病3大因素
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精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长所导致的一种泌尿生殖系统常见疾病，常好发于20～30岁的青壮年。精索静脉曲张大多数发生于左侧，两侧或者右侧者极为少见。精索静脉曲张是造成男性不育的重要原因之一，其发病因素主要有3种。
解剖因素
1.左侧精索内静脉长，呈直角注入肾静脉，血流受到阻力较大。
2.左侧精索内静脉在较长的行程中，容易受乙状结肠、肠系膜上动脉等压迫。
3.左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
4.左侧精索静脉水压高于右侧。
生理因素
青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。长久站立、增加腹压也是精索静脉曲张的发病因素。
其他继发因素
腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水、迷走血管等压迫肾静脉或者精索内静脉，造成精索静脉曲张，称症状性或者继发性精索静脉曲张。动物实验证实睾丸动脉血流量增加，超过静脉容积可致静脉扩张、迂曲，成为精索静脉曲张发病的又一原因。
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精索静脉曲张也有轻重缓急
精索静脉曲张可分为轻度、中度和重度三种类型，具体表现为阴囊坠胀感、疼痛以及生育能力下降等症状。精索静脉曲张的处理方式主要有保守观察、药物治疗、介入治疗和手术治疗。
睾丸静脉曲张能治愈吗
睾丸静脉曲张也称为精索静脉曲张是否能自愈，要根据患者的具体情况来分析。主要是根据引起睾丸静脉曲张的病因和病情严重程度来决定，如果是原发性睾丸静脉曲张，在病情不是很严重的情况下，没有引起睾丸不可逆损伤的时候，一般通过积极的手术治疗，是有可能达到治愈的目的，但是如果病情比较严重，引起睾丸生精功能障碍，并且不可逆损伤的时候，那就不难治愈，那可能就会对生育功能产生严重的影响。如果是继发性病变引起睾丸静脉曲张，通过积极的治疗相关疾病，也可能得到治愈。
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精索静脉曲张的治疗方法是什么
精索静脉曲张的治疗方法应根据患者是否有不舒服的症状，患者有没有不育或者精液质量、曲张程度、有没有并发症来综合考虑选择治疗方法。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。第一、一般治疗包括生活方式、饮食的调节，比如饮食上面要清淡一点，不要做增加腹压的运动，另外可以弄个阴囊托给托起来。第二、药物治疗，药物治疗里面包括以下几种，第一个七叶皂苷类，第二个是黄铜，其他的就是止疼药，还有改善精液治疗的药，第三、手术治疗，包括像传统的开刀精索静脉曲张、腹腔镜、精索静脉高位结扎，另外还有显微镜技术底下精索静脉的结扎。
精索静脉曲张影响生育吗
精索静脉曲张属于男性很常见的一个生殖系统疾病。据统计，大约有三分之一的患有精索静脉曲张的患者都会对生育造成一定的影响，会导致男性的生精功能下降，精子质量从而出现下降，会影响男性的生育能力。并不是说所有患有精索静脉曲张的患者都会对生育造成影响。最准确的判断，最好是能够去医院泌尿外科，或者是男科做精液常规检查了解精子质量的情况，如果精子质量完全正常，则表明并没有对生育能力造成影响。如果精子质量已经出现了下降，则考虑精索静脉曲张的可能性比较大，尤其是长期存在的中度，甚至是重度的精索经脉曲张患者，对于这类患者，我们建议尽早手术处理，可以通过腹腔镜下精索静脉高位结扎来进行治疗，这个手术属于一种微创手术，手术创伤小，患者的恢复也比较快，一般在术后三个月到半年左右，精子质量会逐渐的恢复。
精索静脉曲张并发症
精索静脉曲张，容易导致患者睾丸生精功能下降，还容易造成雄激素水平下降，对于老年男性患者还容易造成精索静脉曲张。如果轻度的精索静脉曲张，一般不会有明显并发症的存在。但是如果中度，甚至是重度的精索静脉曲张都可能导致睾丸生精功能下降，以及睾丸的分泌功能下降。如果睾丸生精功能下降，导致精子质量出现问题，尤其是精子质量下降精子畸形等，这种情况下导致男性的生育能力下降，甚至是导致男性不育。如果精索静脉曲张的存在，导致了睾丸的分泌功能下降，导致雄激素水平下降，从而引起男性的性功能下降，出现勃起功能障碍、早泄等症状。如果老年男性出现精索静脉曲张，还需要考虑肿瘤的可能性，尤其是肾癌导致了肾经脉血栓的可能性。所以患了精索静脉曲张之后，需要去医院泌尿外科进行详细的检查，明确导致精索静脉曲张的原因之后再来进行针对性的处理。如果精索静脉曲张已经达到了中度，甚至是重度患者的精子质量出现了下降，需要尽早的进行手术治疗。如果由于肾脏肿瘤引起精索静脉曲张，需要看患者情况，进行针对性的处理。
精索静脉曲张的症状有哪些
精索静脉曲张多见于左侧，一般没有不适症状，如果达到了中度甚至是重度，久坐久站及剧烈运动后，曲张一侧的睾丸有明显的坠胀疼痛感，在站立时会发现曲张一侧的阴囊有明显下坠，检查时可在阴囊内摸到迂曲的成团块一样的，类似于蚯蚓状的静脉血管。患者如果没有不适症状的轻度静脉曲张，可以暂时不做特殊处理；如果症状比较明显，且出现了精子质量下降，需要尽早手术处理，可以通过精索静脉高位结扎术来进行治疗，是创伤比较小的手术，一般术后一周左右伤口就可以痊愈。精索静脉曲张主要是由于左侧的精索静脉走形较长，呈直角汇入左肾静脉，且受到肠系膜上动脉的压迫等原因造成的，和平时剧烈运动及久站久坐也有一定关系。
精索静脉曲张危害
精索静脉曲张的危害是当瓣膜出现问题时，血液会反向地倒流到睾丸里，造成睾丸的淤血，形成睾丸缺失营养或者血运状态比较差，这个时候睾丸不光会出现疼痛不适的症状以外，另外由于营养状况受到损害，久而久之这个睾丸会慢慢变小，形成睾丸的萎缩，严重的这一侧的睾丸功能会完全丧失。精索静脉，知道睾丸在阴囊里，然后连接睾丸有组织一直经过腹股沟，然后通向腹腔里。这条组织叫做精索，在精索里有动脉、静脉还有神经，其中的静脉叫做精索静脉。当精索静脉出现曲张时，会出现问题。正常的血流是从睾丸这个部位，然后向心脏方向流动，不会反向流动，因为精索静脉里有瓣膜。所以当发现精索静脉曲张时，如果发展到中度和重度时，应该及时地进行治疗。
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精索静脉曲张原因
精索静脉曲张的原因有以下两个方面。第一、精索静脉里面有瓣膜，这个瓣膜起一个单向的导向作用，让血液只能从外周往心脏的方向流动，但当血液反向流动时，瓣膜就会关闭。当这个结构出现问题后，血液就会倒灌入睾丸，形成精索静脉曲张。第二、如果患者有左侧精索静脉曲张，还需检查有没有左侧的肾脏肿瘤，因为左侧肾脏肿瘤可以压迫左侧精索静脉，引起左侧精索静脉血液回流受阻，形成继发性精索静脉曲张。因此，如果发现精索静脉曲张，除常见的精索静脉曲张原因，还需检查有没有其它原因引起继发性精索静脉曲张。
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精索静脉曲张要做手术吗
精索静脉曲张应根据病情程度来决定是否需要做手术。轻度精索静脉曲张时，病人没有明显症状，也没有明显不适的感觉，精索静脉曲张的程度也较轻，对睾丸的危害也较轻，这种情况下可以不做手术；当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时，引起病人睾丸的疼痛、胀痛，尤其在长期站立时会疼痛加重。或者由于血液的反流造成血液在睾丸淤积，导致睾丸的营养和血运受到影响，引起睾丸的体积缩小，导致睾丸的萎缩，甚至睾丸的功能完全丧失时，应行手术治疗，及时地把精索静脉反流的血液阻断，使睾丸不再受到危害。
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精索静脉曲张手术后多久可以同房
医生建议精索静脉曲张手术后，至少需要一个月的恢复期，一个月以后是可以同房。精索静脉曲张有些情况下需要做手术治疗。手术的方式有多种，目前常见有腹腔镜下精索静脉高位结扎术，另外有开放手术做精索静脉高位结扎，或者在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式术后愈合时间稍微有差别。腹腔镜手术后两三天可以适当活动，伤口术后七天拆线；开放性手术一般一周以后才能进行适当的活动；显微镜下的手术术后一周后伤口可以拆线愈合。因此一周后可以做一些生活中的活动，但是里面恢复需要一段时间。
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精索静脉曲张是什么原因
精索静脉曲张的原因比如静脉瓣膜功能不好，或者静脉瓣的功能发育不良，导致静脉回流不好，血液淤滞在精索蔓状静脉丛里面，可以导致精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性一个比较常见疾病，精索静脉曲张发生的原因相对比较复杂。另外，年轻的小孩或者青少年，尤其是体型比较瘦小的小孩，脂肪组织比较少，容易出现胡桃夹现象，就是肠系膜上动脉会压迫左肾静脉，导致性腺的静脉回流压力高，从而导致精索静脉曲张，这是两类相对常见原因。
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