十二指肠溃疡的治疗

十二指肠溃疡的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。常用方法有抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善饮食习惯及必要时内镜或外科干预。

1、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可作为替代选择。疗程通常需4-8周，严重者需延长治疗时间。

2、根除幽门螺杆菌

采用含铋剂四联疗法，包括胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和质子泵抑制剂。治疗前需通过碳13呼气试验确诊感染，完成疗程后4周复查确认根除效果。

3、黏膜保护剂

硫糖铝混悬凝胶可在溃疡表面形成保护膜，枸橼酸铋钾颗粒既能保护黏膜又有抑菌作用。这类药物需空腹服用，避免与抑酸药同服影响效果。

4、生活方式调整

避免辛辣刺激食物和浓茶咖啡，戒烟限酒，规律进食。保持情绪稳定，保证充足睡眠。必要时可进行心理疏导缓解压力因素。

5、手术治疗

对于出血不止、穿孔或梗阻等并发症，需行胃镜下止血术或穿孔修补术。顽固性溃疡经药物治疗无效时，可能需要进行迷走神经切断术等外科处理。

十二指肠溃疡患者日常应注意少食多餐，选择易消化的食物如粥类、面条等，避免过冷过热饮食。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清帮助组织修复，可食用富含维生素U的卷心菜。保持适度运动如散步促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动导致腹压增高。严格遵医嘱用药，定期复查胃镜观察愈合情况，出现黑便、呕血等紧急症状需立即就医。