萎缩性胃炎诊治方法有哪些

萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、胃黏膜保护剂、内镜随访等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

萎缩性胃炎患者需避免辛辣刺激、过烫、腌制及高盐食物，减少胃黏膜损伤。可适量进食富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋，以及易消化的米粥、面条。每日少食多餐，避免暴饮暴食加重胃肠负担。合并贫血时可增加动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素B12的食物。

2、药物治疗

抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌，缓解黏膜炎症。胃动力药多潘立酮片能改善胆汁反流症状。合并幽门螺杆菌感染时需采用四联疗法，包含枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊等。用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎主要病因，碳13/14呼气试验确诊后需规范治疗。标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂，疗程10-14天。治疗结束4周后需复查确认根除效果，失败者需调整抗生素方案。

4、胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬凝胶可在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复。替普瑞酮胶囊能增加胃黏液分泌，增强黏膜屏障功能。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并吸附胆汁酸，适合胆汁反流患者。这类药物建议餐前服用以更好覆盖胃黏膜。

5、内镜随访

中重度萎缩伴肠化生患者需每1-2年进行胃镜复查，监测病变进展。内镜下可见黏膜苍白、血管透见等特征，必要时需活检评估异型增生程度。发现高级别上皮内瘤变时，可能需内镜下黏膜切除等干预措施。

萎缩性胃炎患者应戒烟限酒，保持规律作息。日常可记录饮食与症状关系，避免诱发不适的食物。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于胃肠蠕动。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状需及时复诊，警惕癌变风险。定期随访是管理该病的关键措施。