长期过敏性鼻炎怎么治疗

长期过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。长期过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、鼻黏膜损伤、合并其他疾病等原因引起。

1、避免过敏原

长期过敏性鼻炎患者应明确并避免接触过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。室内保持通风干燥，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，减少地毯和毛绒玩具的摆放。外出时佩戴口罩，避免在花粉浓度高的季节长时间待在户外。减少与宠物直接接触，定期给宠物洗澡。通过减少过敏原接触，可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内的过敏原、分泌物和炎症介质。每日1-2次鼻腔冲洗可减轻鼻黏膜水肿，改善鼻塞症状。冲洗时注意使用温盐水，避免水温过高或过低刺激鼻黏膜。鼻腔冲洗可作为辅助治疗手段，配合其他治疗方法使用效果更佳。对于儿童患者，家长需协助完成冲洗操作，避免呛咳。

3、药物治疗

在医生指导下可使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等控制鼻腔炎症。抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解鼻痒、打喷嚏症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对伴有哮喘的患者效果较好。使用药物时需遵医嘱，不可自行增减药量或停药。药物治疗需定期复诊评估疗效，根据病情调整用药方案。

4、免疫治疗

对于明确单一过敏原且药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐增加剂量，使机体产生免疫耐受。免疫治疗疗程通常持续3-5年，可显著改善症状并减少药物使用。治疗期间需密切监测不良反应，如局部红肿、全身过敏反应等。免疫治疗需在专业医疗机构由医生指导下进行。

5、手术治疗

对于合并鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构异常导致药物控制不佳的患者，可考虑手术治疗。下鼻甲射频消融术可缩小肥大的鼻甲，改善通气功能。鼻中隔矫正术可纠正偏曲的鼻中隔，减少鼻腔阻塞。手术治疗后仍需配合药物治疗和过敏原 avoidance，以维持长期疗效。手术适应证需严格评估，术后需定期随访观察恢复情况。

长期过敏性鼻炎患者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食上多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼类等，有助于减轻炎症反应。适当进行有氧运动如游泳、慢跑等可增强体质，但需避免在花粉季节进行户外运动。保持室内适宜湿度，使用空气净化器减少室内空气污染物。定期复诊监测病情变化，在医生指导下调整治疗方案，避免症状反复发作影响生活质量。