长期过敏性鼻炎该怎么治疗

长期过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。长期过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、鼻黏膜损伤、合并其他疾病等原因引起。

1、避免接触过敏原

长期过敏性鼻炎可能与花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原持续刺激有关，通常表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕等症状。患者需通过环境控制减少接触过敏原，如使用防螨床品、定期清洁居住环境、佩戴口罩外出等。对已知过敏原进行回避是治疗的基础措施。

2、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原，缓解鼻塞、鼻痒症状。可采用专用洗鼻器配合等渗盐水，每日1-3次。该方法无药物依赖性，适合儿童及妊娠期患者，但需注意使用灭菌配置液避免感染。

3、药物治疗

症状发作期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片。药物能有效控制炎症反应，改善打喷嚏、流涕症状，但需注意长期使用糖皮质激素可能引起鼻出血等不良反应。

4、免疫治疗

针对尘螨等明确单一过敏原的患者，可进行3-5年皮下注射或舌下含服特异性免疫治疗。该疗法通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受，能显著减轻症状并减少药物依赖，但治疗初期可能出现局部红肿等过敏反应。

5、手术治疗

合并鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构异常时，可考虑鼻内镜下鼻甲成形术等手术矫正解剖异常。术后需配合药物治疗和定期复查，手术能改善鼻腔通气但无法根治过敏体质，仍有复发可能。

长期过敏性鼻炎患者应保持室内湿度40%-60%，冬季外出注意保暖，饮食避免辛辣刺激食物。建议每3-6个月复查过敏原谱变化，合并哮喘等疾病需多学科联合管理。症状持续加重或出现脓性分泌物时需及时就诊排除合并感染。日常可进行适度有氧运动增强体质，但花粉季节需减少户外活动。