颈椎病如何确诊和治疗

颈椎病可通过影像学检查结合临床症状确诊，治疗方式主要有物理治疗、药物治疗、中医调理、微创介入和手术治疗。颈椎病通常由颈椎退行性变、长期劳损、外伤等因素引起，表现为颈肩痛、上肢麻木等症状。

1、影像学检查

X线片可观察颈椎生理曲度改变、骨赘形成等结构异常；CT能清晰显示椎间盘突出、椎管狭窄情况；MRI对软组织分辨率高，可判断脊髓受压程度。动态位X线片有助于发现颈椎不稳。

2、临床症状评估

神经根型颈椎病典型表现为放射性上肢疼痛伴感觉异常；脊髓型可出现步态不稳、精细动作障碍；交感型常伴头晕、视物模糊等自主神经症状。需结合病史和体格检查判断病变节段。

3、物理治疗

颈椎牵引可增大椎间隙减轻神经压迫，超短波治疗能改善局部血液循环，中频电刺激有助于缓解肌肉痉挛。建议每日进行颈部肌肉等长收缩训练，保持颈椎稳定性。

4、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，甲钴胺片促进神经修复，盐酸乙哌立松片改善肌肉紧张状态。急性期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液控制水肿。

5、手术干预

前路椎间盘切除融合术适用于单节段椎间盘突出，后路椎管扩大成形术能有效减压多节段脊髓压迫。术后需佩戴颈托保护，逐步进行康复训练。

日常应避免长时间低头使用手机电脑，睡眠时选择高度适中的枕头，工作间歇做颈部后仰拉伸运动。注意颈部保暖防止受凉诱发症状，游泳等水中运动可减轻颈椎负荷。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。