如何确诊得了颈椎病

颈椎病的确诊需结合临床症状、影像学检查和医生体格检查综合判断，主要依据包括颈部疼痛伴上肢放射痛、颈椎X线或MRI显示椎间盘退变、神经压迫等表现。

1、临床症状

典型症状为颈部僵硬疼痛并向肩臂放射，可能伴随手指麻木、头晕头痛。部分患者出现持物不稳、步态蹒跚等脊髓受压表现。症状多在低头或转头时加重，休息后缓解。

2、体格检查

医生会检查颈部活动度，进行压颈试验、臂丛牵拉试验等特殊检查。可能出现霍夫曼征阳性等病理反射，肌力测试可发现特定神经根支配区肌肉力量减弱。

3、X线检查

颈椎正侧位片可显示椎间隙狭窄、骨质增生、生理曲度变直等退行性改变。过伸过屈位片有助于发现颈椎失稳现象，是基础筛查手段。

4、MRI检查

磁共振能清晰显示椎间盘突出程度、脊髓受压状况，对神经根型颈椎病诊断价值最高。可发现黄韧带肥厚、椎管狭窄等软组织病变，是明确病变性质的金标准。

5、肌电图检查

神经传导速度测定可客观评估神经根受损程度，鉴别周围神经病变。当临床表现与影像学结果不符时，该检查能提供神经功能损伤的客观证据。

确诊颈椎病后应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头，工作时保持显示屏与视线平齐。可进行颈部米字操等舒缓运动，急性期可用热敷缓解肌肉痉挛。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即就医，日常注意颈部保暖避免受凉加重症状。