是不是痛风做哪些检查能确诊

痛风确诊通常需要结合血尿酸检测、关节液检查、影像学检查等综合判断。痛风可能与高尿酸血症、关节损伤、遗传等因素有关，通常表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。

1、血尿酸检测

血尿酸检测是诊断痛风的基础检查，通过抽取静脉血检测尿酸浓度。痛风患者血尿酸水平常超过正常范围，但部分急性发作期患者血尿酸可能正常。高尿酸血症是痛风的重要危险因素，长期尿酸升高可能导致尿酸盐结晶沉积在关节液检查可辅助确诊。

2、关节液检查

关节液检查是确诊痛风的可靠方法，通过穿刺抽取关节液在偏振光显微镜下观察。痛风患者关节液中可见针状尿酸盐结晶，这是诊断的金标准。关节液检查还能排除感染性关节炎等疾病，急性发作期关节液常呈炎性改变。

3、超声检查

超声检查可发现关节及周围软组织的尿酸盐沉积，表现为双轨征等特征性改变。超声具有无创、可重复的优势，能早期发现尿酸盐结晶沉积，适用于痛风慢性期的监测。超声还能评估关节损伤程度和痛风石的大小。

4、X线检查

X线检查主要用于评估痛风造成的骨关节损害，晚期可见穿凿样骨质破坏。早期痛风X线可能无异常表现，随着病程进展可出现关节间隙狭窄、骨质侵蚀等改变。X线检查有助于鉴别其他关节炎性疾病。

5、双能CT检查

双能CT能特异性识别尿酸盐结晶，对痛风诊断具有较高敏感性和特异性。该检查可清晰显示尿酸盐在关节及周围软组织的沉积情况，有助于早期诊断和疗效评估。双能CT检查费用较高，通常不作为常规检查。

确诊后应控制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，多饮水促进尿酸排泄。避免饮酒尤其是啤酒，保持适度运动控制体重。急性期应减少关节活动，遵医嘱使用抗炎镇痛药物。定期监测血尿酸水平，长期控制尿酸在目标范围内可减少痛风发作。