耳曲霉病需要做哪些化验检查

耳曲霉病通常需要进行真菌涂片检查、真菌培养、病理活检、影像学检查和血清学检查等化验检查。

1、真菌涂片检查

通过采集外耳道分泌物或病变组织，使用氢氧化钾溶液处理后显微镜下观察，可直接发现曲霉菌菌丝或孢子。该方法快速简便，但无法区分曲霉菌具体种类，需结合其他检查综合判断。

2、真菌培养

将标本接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基，在25-30℃环境下培养3-7天。典型曲霉菌落呈绒毛状，初期为白色，后变为绿色或黑色。培养可明确致病菌种，但耗时长且阳性率受取材影响。

3、病理活检

取病变组织进行HE染色和特殊染色，镜下可见45度分枝分隔的菌丝。病理学检查能确定真菌侵袭深度，对骨质破坏等深部感染具有诊断价值，但属于有创操作。

4、影像学检查

颞骨CT可显示听小骨破坏、乳突气房浑浊等骨质改变，MRI对软组织侵犯范围评估更敏感。影像学能辅助判断病变范围，但无法确诊病原体。

5、血清学检查

检测血清中曲霉菌半乳甘露聚糖抗原或β-D-葡聚糖，对深部曲霉感染有提示作用。但外耳道局限性感染时阳性率较低，需结合临床表现判断。

确诊耳曲霉病后应保持耳道干燥清洁，避免挖耳或游泳。治疗期间遵医嘱定期复查真菌学指标，观察听力变化。日常注意增强免疫力，控制糖尿病等基础疾病，出现耳痛流脓等症状及时就诊。饮食宜清淡，限制高糖食物摄入，适当补充维生素A、C及锌元素有助于黏膜修复。