腰椎间盘突出症手术后疼痛怎么办

腰椎间盘突出症手术后疼痛可通过充分休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、心理疏导等方式缓解。腰椎间盘突出症术后疼痛可能由手术创伤刺激、术后神经根水肿、血肿压迫、椎间隙感染、术后瘢痕粘连等原因引起。

一、充分休息

术后早期，手术区域的组织处于创伤修复期，充分的卧床休息有助于减轻局部压力，缓解因肌肉紧张和手术刺激引发的疼痛。建议患者术后在医生指导下保持正确卧姿，避免过早下床活动或进行不当的腰部扭转、弯腰等动作，为伤口愈合和组织修复创造良好条件。休息期间可进行踝泵运动等非负重活动，预防下肢深静脉血栓。

二、物理治疗

在医生允许下，物理治疗是缓解术后疼痛、促进功能恢复的重要手段。常用的方法包括局部冷敷以减轻早期肿胀和疼痛，后期可采用热敷、中频电疗、超声波治疗等促进血液循环、缓解肌肉痉挛。专业的康复医师会指导患者进行循序渐进的腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，以增强脊柱稳定性，减少疼痛复发。

三、药物治疗

术后疼痛明显时，需在医生指导下使用药物。常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，用于减轻炎症反应和疼痛；神经营养药物如甲钴胺片，有助于受损神经的修复；对于中重度疼痛，医生可能会短期使用曲马多缓释片等镇痛药物。患者须严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。

四、神经阻滞治疗

若术后出现明确的神经根性疼痛，且药物治疗效果不佳，可考虑进行神经阻滞治疗。该方法是在影像学引导下，将局部麻醉药和少量糖皮质激素精准注射到受刺激的神经根周围，以快速消除炎症、缓解疼痛。神经阻滞属于微创介入治疗，能有效打断疼痛的恶性循环，为神经修复和后续康复争取时间。

五、心理疏导

手术后疼痛不仅是一种生理感受，也常伴随焦虑、恐惧和对康复效果的担忧，这些负面情绪会降低痛阈，加剧疼痛体验。心理疏导可以帮助患者正确认识术后疼痛是恢复过程的常见现象，学习放松技巧如腹式呼吸、正念冥想，以减轻紧张情绪。家属的支持与鼓励也至关重要，共同建立积极的康复心态有助于疼痛管理。

腰椎间盘突出症术后出现疼痛是恢复过程中的常见现象，患者应与主治医生及康复团队保持密切沟通，如实反馈疼痛部位、性质和程度。康复期应遵循医嘱，逐步进行功能锻炼，避免久坐久站、提重物等加重腰椎负担的行为。注意保持均衡营养，摄入富含优质蛋白和维生素的食物，促进组织修复。若疼痛持续不缓解、突然加剧或伴有发热、下肢麻木无力加重等情况，需及时返院复查，排除感染、血肿或神经损伤等并发症，确保康复过程顺利。