什么是巧克力卵巢囊肿

巧克力卵巢囊肿通常是指卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变表现，主要因异位子宫内膜在卵巢内周期性出血形成陈旧性积血囊肿，外观呈巧克力样而得名。

卵巢子宫内膜异位囊肿的发生与经血逆流、体腔上皮化生、淋巴及血管播散等因素有关。异位的子宫内膜在卵巢组织内受激素影响发生周期性出血，血液逐渐积聚形成囊肿。由于囊内血液氧化变稠，颜色类似巧克力，故被称为巧克力囊肿。患者可能出现痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛等症状，部分患者可能伴随不孕。

囊肿较小时可能无明显症状，随着囊肿增大可能出现下腹坠胀感或压迫症状。囊肿破裂时可引起急性腹痛，需紧急就医。诊断主要依靠超声检查，典型表现为卵巢内单房或多房囊性肿物，囊壁厚且内见细密点状回声。磁共振成像和血清CA125检测可辅助诊断，但确诊需通过腹腔镜手术和病理检查。

治疗方案需根据患者年龄、症状、生育需求等制定。年轻有生育需求者可采用药物保守治疗，常用药物包括孕激素类如地诺孕素片、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球等。症状严重或囊肿较大者需手术治疗，腹腔镜下囊肿剥除术是首选方式。术后可能复发，需长期管理。

巧克力卵巢囊肿患者日常应注意保暖，避免剧烈运动以防囊肿破裂，保持规律作息和均衡饮食有助于调节内分泌。痛经时可尝试热敷缓解症状，但需警惕突发剧烈腹痛可能提示囊肿破裂。建议定期妇科检查监测囊肿变化，有生育计划者应尽早就医评估，术后患者需遵医嘱用药预防复发并关注月经周期变化，出现异常及时复诊。