妊娠期高血压怎么筛查

妊娠期高血压筛查主要通过定期产前检查、血压监测、尿蛋白检测、血液检查及超声检查等方式进行。妊娠期高血压可能与遗传因素、血管内皮损伤、营养失衡、免疫调节异常、胎盘功能异常等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。

1、定期产前检查

妊娠期高血压筛查的基础是规律产检，建议妊娠20周前每月1次，20-28周每2周1次，28周后每周1次。每次产检需测量血压、体重，观察下肢水肿情况，医生会结合症状评估风险。

2、血压监测

非同日三次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可初步诊断。动态血压监测能识别隐匿性高血压，家庭自测血压建议早晚各1次，记录后交由医生分析。

3、尿蛋白检测

通过尿常规或24小时尿蛋白定量检测判断肾脏受损程度。尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示子痫前期风险，需加强监测。

4、血液检查

血常规关注血小板计数，肝肾功能检查评估尿酸、转氨酶水平，凝血功能检测可预测HELLP综合征。异常指标需结合其他检查综合判断。

5、超声检查

胎儿超声监测生长发育，脐血流多普勒评估胎盘灌注。严重病例需进行大脑中动脉血流监测，预测胎儿宫内缺氧风险。

妊娠期高血压孕妇需保证每日8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。饮食应控制钠盐摄入在5g/日以下，增加优质蛋白和钾的摄入，如瘦肉、鱼类、香蕉等。避免剧烈运动但需每日散步30分钟，保持情绪稳定。出现头痛、视物模糊、上腹痛等预警症状时须立即就医。产后6周需复查血压及尿蛋白，部分患者可能转为慢性高血压需长期随访。