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钾离子对心脏的影响有哪些

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钾离子对心脏的影响主要包括维持心肌电生理稳定性、调节心律和参与心肌收缩功能,血钾浓度异常可导致心律失常甚至心脏骤停。

钾离子是心肌细胞动作电位复极化的关键离子。正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L时,钾离子通过电压门控通道维持心肌静息电位,保障钠通道正常开放,使心肌细胞产生规律性去极化。当血钾浓度低于3.5mmol/L时,心肌细胞膜电位超极化,钠通道活性降低,可能引发窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常。同时低钾会延长心肌细胞动作电位时程,增加早期后除极风险,可能诱发室性心动过速或尖端扭转型室速。

血钾浓度超过5.5mmol/L时,心肌细胞静息电位去极化,钠通道失活加速,表现为QRS波增宽、PR间期延长等传导异常。严重高钾会抑制心肌电活动,导致窦室传导阻滞、心室颤动等致命性心律失常。钾离子还通过影响钙离子内流调节心肌收缩力,低钾状态下心肌收缩力减弱,而急性高钾可导致心脏收缩功能不全。

保持血钾浓度稳定对心脏健康至关重要,日常可通过均衡摄入香蕉、菠菜、土豆等富钾食物维持钾平衡,但肾功能不全者需控制高钾饮食。出现心悸、乏力等不适时应及时检测电解质,避免剧烈运动后大量出汗导致钾流失,服用利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂类药物者需定期监测血钾水平。

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