扭伤脚后脚跟疼痛

扭伤脚后脚跟疼痛可能与韧带拉伤、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折或骨裂等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、韧带拉伤

脚踝扭伤时外侧韧带最易受损，表现为脚跟及踝关节肿胀疼痛，活动受限。急性期需遵循RICE原则休息冰敷，后期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物缓解炎症。康复阶段建议佩戴护踝并逐步进行平衡训练。

2、跟腱炎

反复跳跃或突然发力可能引发跟腱劳损，疼痛多位于脚跟后上方，晨起或运动后加重。需减少跑跳活动，采用超声波治疗配合跟腱拉伸，药物可选洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

3、足底筋膜炎

足弓支撑不足会导致足底筋膜在跟骨附着点处发炎，典型表现为晨起第一步剧痛。建议穿足弓支撑鞋垫，夜间使用足底支具，疼痛明显时可局部注射复方倍他米松注射液。

4、骨折或骨裂

严重扭伤可能伴随跟骨撕脱性骨折，需通过X光或CT确诊。若骨折无移位可采用石膏固定4-6周，移位明显者需手术植入空心钉内固定。康复期需补充钙剂如碳酸钙D3片。

5、其他因素

跟骨脂肪垫萎缩、滑囊炎等也会引发脚跟疼痛。老年患者需排查骨质疏松，糖尿病患者应注意排除夏科氏关节病。可进行骨密度检测及血糖监测辅助诊断。

扭伤后48小时内应严格制动并间歇冰敷，抬高患肢促进消肿。恢复期避免穿平底鞋，选择后跟有缓冲设计的运动鞋。每日用温水泡脚后配合跟腱按摩，逐步恢复踝关节活动度。若疼痛持续超过2周或出现皮肤淤紫、感觉异常等情况，须立即复查排除血管神经损伤。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，控制体重减轻足部负荷。