颈动脉狭窄支架有哪些后遗症

颈动脉狭窄支架植入术后可能出现的后遗症主要有支架内再狭窄、脑卒中、血管损伤、支架移位、血栓形成等。建议术后定期复查，严格遵医嘱用药。

1、支架内再狭窄

支架植入后可能出现内膜增生导致管腔再次狭窄，多发生在术后6-12个月。轻度狭窄可通过阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物控制，重度狭窄需考虑球囊扩张或二次支架植入。

2、脑卒中

术中斑块脱落或术后血栓形成可能导致脑栓塞，表现为突发偏瘫、言语障碍。需立即使用注射用阿替普酶溶栓，并配合丁苯酞软胶囊改善脑循环。术后双抗治疗可降低风险。

3、血管损伤

导管操作可能造成血管夹层或穿孔，表现为局部血肿、剧烈疼痛。轻度损伤可用盐酸法舒地尔注射液缓解血管痉挛，严重者需血管修补术。术中影像引导能减少该并发症。

4、支架移位

支架释放位置不佳或血管形态变化可能导致移位，影响血流动力学。可通过颈动脉超声复查监测，明显移位时需介入调整或更换支架。选择合适尺寸的支架能预防该情况。

5、血栓形成

支架作为异物可能诱发血小板聚集形成血栓。术后需长期服用华法林钠片抗凝，配合定期监测凝血功能。急性血栓需行导管取栓术，必要时联合注射用尿激酶溶栓治疗。

颈动脉支架术后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。严格戒烟限酒，控制血压血糖在正常范围。术后1、3、6、12个月需复查颈动脉超声和CT血管成像，出现头晕、视物模糊等异常症状应及时就诊。遵医嘱持续服用抗血小板药物至少1年，不可自行停药或调整剂量。