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肝硬化的诊断和治疗

发布时间:2020-12-1026439次浏览

肝硬化的患者我们到底应该给予什么样的护理和治疗才会有效的缓解患者的疾病,给予患者最好的护理呢,对于肝硬化这种疾病来说,如果我们想要治疗和护理的话,我们得从治疗这种疾病的基本入手,但是我们患者在治疗的时候还应该积极地配合治疗,这样才会提高治疗肝硬化的效果。

实验室检查:

转氨酶增高,血清IGG增高、白蛋白减少,球蛋白增加

诊断要点:

⒈肝硬化失代偿期的诊断主要依据有

病毒性肝炎、长期酗酒、血吸虫病或营养失调等病史

肝功能减退与门静脉高压症的临床表现

③肝质地坚硬,肝功能试验异常

⒉代偿期的诊断常不容易,故对原因不明的肝脾大、迁延不愈的肝炎病人应定期复查,肝穿刺活组织检查有利于早期确诊、

治疗要点

失代偿期主要是对症治疗、改善肝功能和处理并发症,有手术适应证者慎重选择时机进行手术治疗

⒈腹水形成:

①门静脉压力增高;

②低清蛋白血症;

③肝淋巴液生成增多;

④抗利尿激素分泌增多;

⑤继发性醛固酮增多;

⑥肾脏因素

⒉治疗:

①限制水、钠的摄入:部分病人通过限制水、钠的摄入,可产生自发性利尿

②利尿剂:临床上使用最广的治疗腹水的方法,螺内酯和呋塞米的联合用药

③放腹水、输注清蛋白:效果最好,维持有效血容量,防治血循环紊乱

④提高血浆胶体渗透压:定期输注血浆、新鲜血和清蛋白

⑤腹水浓缩回输:用于难治性腹水的治疗

⑥减少腹水生成和增加其去路

并发症:

上消化道出血;感染;肝性脑病 ;原发性肝癌;功能性肾衰竭;电解质和酸碱平衡紊乱。

对于肝硬化这种疾病的相关的知识虽然我们做了一定的知识总结和阐述,但是想要护理好肝硬化的患者还有很多的方面需要我们去了解,因为肝硬化这种疾病如果我们护理不好的话,患者在疾病的后期严重程度就会增加,还会增加我们治疗肝硬化的难度,增加患者的心理负担。

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早期肝硬化的症状有哪些
早期肝硬化的症状没有特异性的表现,基本与慢性肝炎一样,会出现疲劳、食欲下降,有的患者睡眠变差,面色发暗。肝硬化没有出现黄疸、尿黄、眼黄等症状时,根本看不出肝脏是否发生硬化。想要确诊肝硬化,需要依靠超声、肝组织活检、血常规、肝功能、凝血功能等检测指标进行判断。早期肝硬化除了采用肝组织活检之外,还可以采用一种肝脏弹性测定检查。这种方法属于无创检查,相较肝脏活检而言,不会对患者造成创伤,肝脏弹性测定适用患者更广泛,更容易普及,对诊断肝硬化也有帮助。
肝硬化早期症状
肝硬化是由多种原因引起来的一种比较常见的进行性的,慢性的,弥漫性的肝脏病变,是有一种或者是多种原因反复(病毒,药物,细菌,酒精,脂肪等)感染引起来的肝细胞广泛性的坏死和结节性的再生,结缔组织增生以及纤维化等。肝硬化的早期临床表现不是一样的,症状较轻,没有特异性。主要的出现食欲减退,食欲不振,全身乏力,劳累出现的早,还会出现腹部的腹胀不适,恶心,呕吐,轻微的腹泻,上腹部隐痛,发热,肝区有疼痛不适,轻度的肿大,有轻度的压痛,精神不振,睡眠质量不好,营养变差,皮肤干枯,出现皮肤和巩膜的黄染,还有出现出血,贫血,口唇暗紫等的情况,内分泌出现紊乱等症状。需要根据引起肝硬化的病因来治疗,还要对症治疗,避免病情加重和并发症的出现。
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肝硬化的表现
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化过后会引起一系列病理生理改变,从病理学的角度会有假小叶残留,肝脏结节再生,导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现主要有转氨酶的增高,有些病人合并胆红素增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。
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肝硬化很严重吗
肝硬化是慢性肝病发展到晚期引起来的,是一个比较严重的疾病,早期肝硬化积极治疗,预后比较好;中晚期肝硬化治疗起来比较困难,可能会出现很多并发症,如消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征、感染、腹水等,任何一种并发症都有可能威胁生命。
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肝硬化病人吃什么好
肝硬化病人的饮食一般要求以清淡为主,肝脏是食物分解、解毒、合唱的场所,发生肝硬化后,肝脏功能下降,所以为了减轻肝脏负担,建议病人尽量少吃肉类、油炸食品;忌喝酒;多吃一些水果、蔬菜等清淡的、容易消化的食物。
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肝癌是怎么引起的
肝癌,包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌和一些罕见的恶性肿瘤,比如肝母细胞瘤、肝脏血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。一般在临床上提肝癌的时候,多指肝细胞肝癌。目前认为,肝细胞癌发病与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素以及某些化学致癌物质和水土等因素有关。因为肝炎病毒的存在,导致肝细胞的反复损伤、修复、增生。在这个过程中,往往细胞的修复出现错误,就会导致肝癌的发生。还有一部分病人是酒精性肝硬化。在西方国家,酒精性肝硬化导致的癌变多见。在中国现在生活水平提高,一部分病人也是由酒精性肝硬化导致癌变。