肝癌是怎么引起的
发布时间：2018-07-1351723次播放
视频内容：
肝癌，包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌和一些罕见的恶性肿瘤，比如肝母细胞瘤、肝脏血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。一般在临床上提肝癌的时候，多指肝细胞肝癌。目前认为，肝细胞癌发病与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素以及某些化学致癌物质和水土等因素有关。因为肝炎病毒的存在，导致肝细胞的反复损伤、修复、增生。在这个过程中，往往细胞的修复出现错误，就会导致肝癌的发生。还有一部分病人是酒精性肝硬化。在西方国家，酒精性肝硬化导致的癌变多见。在中国现在生活水平提高，一部分病人也是由酒精性肝硬化导致癌变。
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肝硬化靠什么确诊
对于肝硬化病情的确诊，需要根据患者既往病史、临床症状以及辅助检查结果来确诊。肝硬化患者多会存在肝炎病史，平时会存在长期酗酒、长期服药等接触史。发病期间会出现右上腹不适、厌油腻、乏力、头晕以及黄疸等临床表现。体检可以发现患者出现肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁静脉曲张、双下肢水肿等临床症状。实验室检查会发现患者肝功能异常。影像学检查会发现患者肝脏回声粗糙或伴随有门静脉高压现象。必要时可以通过穿刺活检结果来确诊患者肝硬化病情。肝硬化是一种慢性活动性疾病，其病程发展时间会比较长，患者需要积极去正规医院就诊。
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肝硬化会不会拉肚子
肝硬化会引起拉肚子的情况出现。1、到了肝硬化阶段，患者会出现比较差的营养状况，所以对外界的抵抗力会出现明显下降。这个时候如果进食一些不干净的食物，很容易导致肠道感染，出现感染性腹泻。2、肝硬化患者会出现腹水，患者会出现肠管淤血的表现，对于消化的功能也会下降。而且有腹水存在的情况下，水会积存在直肠陷凹处，刺激患者排便次数增加，出现拉肚子。所以，肝硬化导致腹泻主要包括两个方面，肠道内部感染，直肠刺激症状。当出现腹水感染的时候，可能会更加明显。
肝硬化做ct好还是b超好
肝硬化患者最早发现是否有肝硬化，现在可以通过一些影像学检查，而其中两个比较常见的就是腹部的彩超或者是腹部的CT检查。彩超和CT是两种不同的检查，彩超是通过超声波来观察组织回声的情况，然后来判定比如新生的组织增生或者既往基础脏器的回声情况、血流情况，是通过超声波检查的检测手段。彩超往往对于脏器的检查是从各个切面进行检测，比如对于肝脏，它可以看到肝脏的各个叶，左叶、右叶、方叶等等，然后会测量肝脏的长径、前后径、厚度。CT检查是通过X射线做的检测，所以它有一定的辐射。但是现在这个阶段，螺旋CT的检测时间会有明显缩短，所以辐射的量也可以接受。CT的检测是断层扫描，分为矢状面、冠状面、横断面，所以对于B超，是作为更容易普及、更容易获得的一个筛查，或者是给患者进行定期的体检检查。CT检查，第一有辐射，第二，价格相对来说比起超声会更加昂贵。所以通常如果在彩超的筛查出现问题的情况下，可能才会对患者进行CT扫描。如果在彩超的检查中发现了肝脏的一些异常结节，可能会建议患者进行增强的腹部CT检查，来进一步确认。
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肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期可能会出现营养不良，出现消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等体征。另外如果出现了肝硬化晚期并发症，比如腹水、肝性脑病、消化道出血或者肝肾综合征，又有相应的表现。比如出现肝硬化腹水，可能会出现腹胀，蛙状腹，严重情况下会出现脐疝。除了腹水，患者可能会出现一些下垂部位的水肿，比如小腿、大腿，甚至腰骶部的水肿。肝性脑病患者可能会出现一些神智障碍，轻微时候可能会出现性格行为异常，到了严重阶段，可能会出现定向力、计算力丧失，再严重可能会出现昏迷。消化道出血患者可能会出现贫血体征，或者出现黑便、呕血等。肝肾综合征患者可能会出现尿量减少，出现水肿。
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肝硬化的常见并发症
肝硬化是肝病的终末期阶段，并发症主要表现在几个方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征。腹水是临床上见到最多的，在终末期出现失代偿肝硬化时，可以由于一些激素水平的异常导致腹水。另外有一部分患者也可以出现胸水。此外就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张，当压力进一步增高或饮食不当，可能会出现静脉曲张的破裂出血，表现为呕血，黑便，严重的可以直接导致失血性休克，甚至死亡。还有患者可能出现肝性脑病，出现神志异常，从最轻微的性格行为异常，到比较严重的计算力、定向力下降，再到浅昏迷，甚至深昏迷表现。
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肝硬化的发病原因
引起肝硬化的主要原因为长期饮酒、经常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多见的慢性乙型肝炎，目前乙型肝炎的抗病毒治疗已经能获得非常好的结果，几乎90%以上的患者都能够达到病毒的控制，甚至逆转肝硬化。丙型肝炎，丙肝在我国的发病率也是比较高的，它主要是由于一些不干净的血源引起的。丙肝的肝硬化，目前抗病毒治疗也有非常好的一些药物的选择，也可以病情得到一定的控制。饮酒，酒精性肝硬化很普遍，近年来患者数量逐渐增多。自身免疫性肝硬化，它是因免疫系统紊乱导致自身抗体伤害自身器官导致的。隐源性肝硬化，其特点是找不到任何病因，所以是目前最难控制的肝硬化。
什么是活动性肝硬化
肝硬化是我国临床常见的慢性进行性肝病，由一种或者多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，实际上也是多数肝病的终末期改变。硬化常见的病因多为病毒性肝炎后的肝硬化，特别是我国是乙肝大国，丙肝也常见，也有酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化等。肝炎后的肝硬化，因为乙肝、丙肝病毒长期存在于体内，不断地进行复制活动，从而造成对肝细胞的持续性损伤，因而造成肝脏功能进行性损害。肝脏细胞中的炎症和纤维化并存，这种情况肝硬化称之为活动性肝硬化。活动性肝硬化的患者需要积极抗病毒、保肝等治疗，尽量控制病情进展，延长患者生存期。
肝硬化能喝酒吗
肝硬化的患者不建议喝酒，是不能喝酒（白酒，啤酒，红酒药酒等）含有酒精成分的饮料也是不能喝，酒精会进一步的加强肝脏的负担，造成肝脏的损害。因为长期大量的喝酒，造成酒精性的肝炎，乙醇和中间代谢物乙醛的毒性作用很强，破坏肝细胞广泛的坏死，肝细胞结节出现结体组织增生，纤维化，肝小叶结构破坏，肝脏逐渐变形，发展成为肝硬化，会引起酒精性的肝炎发展为肝硬化，所以说是不可以喝酒。减少对肝脏的损害。注意多休息，不要过度的劳累，合理的饮食可以吃高热量，高蛋白质的食物，多吃含有丰富维生素的新鲜的蔬菜水果，吃容易消化的食物，不要吃过硬的，粗糙的食物，不要喝酒，不要吃油，损害肝脏的药物和食物等。
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肝硬化饮食有哪些注意事项
肝硬化患者要服用一些好消化吸收的饮食，避免辛辣刺激的食物，不能吃粗糙坚硬的食物，尽量选择优质的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低盐饮食等。关于营养方面，对蛋白质的摄入有严格要求，必须要尽量选择优质的植物蛋白，避免摄入大量的动物性蛋白。大量蛋白质的代谢会导致一些氨基酸的产生，会诱发一些肝性的脑病。在出现腹水的时候，还应该限制水、钠的摄入，对水分、盐分应该进行严格的控制，应该给予低盐或无盐的饮食。对于一些有肝硬化的患者，应该忌酒，因为酒精摄入会加重肝脏的负担，会导致病情的加重。同时避免吃一些油炸食物，应该少食多餐，严格控制辛辣刺激性食物，多吃一些蔬菜、水果。
什么是肝硬化并发症
主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水，以及严重的肝功能受损，如凝血功能障碍，黄疸等。肝硬化这样严重的并发症，肝功能或是肝硬化到了失代偿阶段，脾功能亢进会引起白细胞、血小板的减少，食道静脉曲张、门静脉高压症会引起消化道出血，如呕血黑便等，腹水可能会出现明显的腹胀，可能合并腹水的感染而导致腹膜炎、腹痛等，严重的黄疸、凝血功能障碍提示了肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损，严重的会进展成为肝性脑病。肝硬化患者有的肝功能虽然正常，但会在肝脏上出现硬化结节，硬化结节有可能会发生癌变，因此对于肝硬化来讲，既要考虑硬化对于肝脏功能本身的影响，同时也要关注除了肝脏之外其他脏器功能的受损。
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