肌酐600多怎么保守治疗

肌酐600多属于肾功能严重受损阶段，保守治疗需以延缓肾功能恶化为主，主要措施包括控制血压血糖、限制蛋白摄入、纠正贫血及电解质紊乱、避免肾毒性药物、定期监测指标等。

肌酐600多提示肾功能已进入慢性肾脏病4-5期，此时保守治疗的核心目标是延缓疾病进展。控制血压是首要措施，需将血压维持在130/80毫米汞柱以下，常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等具有肾脏保护作用的药物。限制蛋白质摄入能减轻肾脏负担，建议每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，以优质蛋白为主如鸡蛋清、鱼肉等。纠正贫血可改善缺氧状态，可遵医嘱使用重组人促红素注射液配合铁剂治疗。电解质紊乱需重点监测血钾水平，高钾血症时可使用聚磺苯乙烯钠散等降钾药物。严格避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。定期复查血肌酐、尿素氮、血常规等指标，每1-3个月随访一次。

除医疗干预外，患者需保持每日尿量1500-2000毫升，饮水量根据水肿情况调整；选择低盐低脂饮食，限制高磷食物如动物内脏、坚果摄入；适当进行散步、太极拳等低强度运动；保证充足睡眠，避免过度劳累；注意保暖预防感染，出现发热、浮肿加重等情况及时就医。家属需协助记录每日血压、尿量及用药情况，定期陪同复查，心理上给予支持鼓励。若保守治疗效果不佳或出现严重并发症如心衰、高钾危象等，需考虑肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析。