小儿先天性脑瘫护理

小儿先天性脑瘫的护理主要包括日常活动辅助、饮食管理、康复训练、皮肤护理和心理支持等方面。先天性脑瘫是由胎儿期或围产期脑损伤导致的运动功能障碍，需长期综合干预。

1、日常活动辅助

帮助患儿完成翻身、坐立等基础动作时，需采用分段式辅助。使用防滑垫、固定带等工具保障安全，避免关节挛缩。每日进行3-5次被动关节活动，每次10-15分钟，维持肌肉弹性。选择宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

2、饮食管理

吞咽困难患儿应采用稠粥、果泥等半流质食物，喂养时保持45度半卧位。少量多餐避免呛咳，每餐不超过200毫升。补充钙铁锌等微量元素，必要时使用增稠剂。定期监测体重和营养指标。

3、康复训练

根据运动障碍类型定制方案。痉挛型以牵拉训练为主，手足徐动型侧重平衡练习。配合水疗、骑马等趣味性训练，每次20-30分钟。使用矫形器纠正异常姿势，定期评估肌张力变化。

4、皮肤护理

长期卧床者每2小时变换体位，骨突处垫减压垫。每日用温水清洁皮肤，皱褶部位保持干燥。出现压疮时使用泡沫敷料保护，避免使用酒精类消毒剂。检查矫形器边缘是否摩擦皮肤。

5、心理支持

通过音乐、触摸等方式建立沟通渠道。避免过度保护，鼓励完成力所能及的任务。家长需参加心理疏导课程，学习正向行为引导技巧。定期组织患儿社交活动，减少孤独感。

护理过程中需定期复查脑电图、肌电图等检查，监测癫痫等并发症。家庭环境应移除尖锐物品，浴室加装防滑设施。记录每日进食量、排便情况等数据供医生参考。与康复团队保持沟通，及时调整护理方案。注意观察呼吸道感染征兆，体温超过38度需就医。保持规律作息时间，避免过度疲劳诱发痉挛发作。