孩子先天性脑瘫护理

先天性脑瘫患儿的护理主要包括日常起居照料、康复训练支持、营养管理、并发症预防和心理关怀等方面。护理过程中需根据患儿运动障碍类型和严重程度制定个性化方案，并定期进行医疗评估。

1、体位管理

保持正确体位有助于预防关节挛缩和畸形。仰卧位时在膝关节下方垫软枕避免下肢伸直痉挛，侧卧位时用支撑物维持脊柱生理曲度。每2小时协助翻身一次防止压疮，使用防滑垫固定坐姿时躯干。对于肌张力亢进患儿可采用抱球式体位缓解痉挛。

2、进食协助

选择勺面浅平的防滑餐具，喂食时保持头颈部中立位避免呛咳。吞咽困难者需将食物制成糊状，采用下巴内收姿势缓慢喂食。餐后清洁口腔残留，定期检查牙齿发育情况。严重吞咽障碍需在医生指导下进行管饲营养支持。

3、康复训练

每日进行被动关节活动训练防止肌肉萎缩，动作需轻柔缓慢。利用矫形器辅助站立时注意保护髋关节，平衡训练从坐位平衡开始渐进。引导患儿用健侧肢体带动患侧完成抓握练习，结合音乐游戏提高训练趣味性。训练强度以不引起明显疲劳为度。

4、清洁护理

使用温度适宜的水进行每日擦浴，重点清洁皮肤皱褶处。排便后及时清洗会阴部，尿失禁患儿需定时更换吸水护理垫。沐浴时采用防滑浴椅，注意保持耳道干燥。指甲修剪选用圆头安全剪刀，避免抓伤皮肤。

5、环境改造

居家环境移除尖锐家具棱角，铺设防滑地垫。床栏高度需超过患儿坐高，轮椅使用五点式安全带固定。在经常活动区域安装扶手，玩具选择需符合认知发育水平。保持室内温度恒定，避免寒冷刺激加重肌张力异常。

家长需建立规律的护理日程表，记录患儿饮食排泄和异常症状。定期随访神经科和康复科医生，及时调整护理方案。注意观察癫痫发作先兆，备好应急药物。鼓励患儿参与适龄社交活动，家庭成员需共同学习减压技巧。保持护理的连续性和稳定性对改善患儿生活质量至关重要，必要时可寻求专业护理机构支持。