膝盖和小腿酸痛是怎么回事
膝盖和小腿酸痛可能由运动过度、姿势不当、肌肉劳损、骨关节炎、下肢血管病变等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
一、运动过度
长时间或高强度的运动，如跑步、登山、跳跃等，会导致膝关节周围肌肉、韧带以及小腿三头肌出现疲劳性损伤，产生乳酸等代谢产物堆积，从而引发酸痛感。这种情况通常表现为运动后出现的弥漫性酸痛，休息后可明显缓解。处理措施以充分休息为主，避免继续加重负荷，可配合局部冷敷以减少炎性渗出，后期进行温和的拉伸帮助肌肉恢复。
二、姿势不当
日常生活中长期维持不良姿势，如久坐时膝盖过度屈曲、站立时重心偏移，或是穿不合适的鞋子，可能导致下肢生物力学改变，使膝盖和小腿的肌肉、关节承受异常应力，久而久之引发慢性劳损和酸痛。改善措施包括纠正站姿和坐姿，使用符合人体工学的座椅，选择支撑性良好的鞋子，并有意识地进行核心肌群和下肢肌力的锻炼，以稳定关节。
三、肌肉劳损
小腿腓肠肌、比目鱼肌或膝关节周围的股四头肌、腘绳肌等因急性拉伤或慢性反复微损伤导致的劳损，是酸痛的常见原因。可能与突然增加运动量、热身不充分或肌肉力量不平衡有关。表现为局部压痛、活动时疼痛加重。急性期应遵循休息、冰敷、加压、抬高的原则，后期可在医生指导下进行康复训练，如超声波、中频电疗等物理治疗促进修复。
四、骨关节炎
膝关节骨关节炎是一种退行性病变，可能与年龄增长、肥胖、关节损伤史等因素有关。关节软骨磨损后，骨骼末端直接摩擦，并可能伴有骨赘增生，从而引发膝盖酸痛、僵硬，活动时可有摩擦感，长时间行走或负重后症状加剧。治疗需综合管理，包括控制体重以减少关节负荷，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛、改善功能，严重时可能需考虑关节镜清理术或人工关节置换术。
五、下肢血管病变
如下肢动脉硬化闭塞症或下肢深静脉血栓形成等血管性疾病，会影响下肢的血液供应或回流。动脉供血不足可能导致行走时小腿肌肉因缺血而出现酸痛、痉挛，即间歇性跛行；静脉回流受阻则可能引起小腿沉胀、酸痛。这些情况通常伴有皮肤温度变化、颜色改变或肿胀。需要及时就医，进行血管超声等检查明确诊断，治疗包括生活方式调整、药物治疗如阿司匹林肠溶片、华法林钠片、西洛他唑片，必要时进行血管介入或手术。
出现膝盖和小腿酸痛后，应注意让患肢得到充分休息，避免进行会加重疼痛的活动。在急性疼痛期，可以对酸痛部位进行15-20分钟的局部冷敷，以减轻炎症和肿胀。疼痛缓解后，可尝试温和的热敷来促进血液循环，放松肌肉。平时应注意加强下肢肌肉力量训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等，以增强关节稳定性。选择缓冲性能好的运动鞋，避免在过硬的地面上长时间跑步或行走。保持健康体重，减轻膝关节负荷。均衡饮食，保证钙和维生素D的摄入，维护骨骼健康。如果酸痛持续不缓解、进行性加重、伴有明显肿胀、发红、发热或影响正常行走，应及时前往骨科或血管外科就诊，明确病因并进行规范治疗。
