预产期过了还不生怎么办
预产期过了还不生可通过密切监测胎动、适当活动、刺激乳头、药物催产、人工破膜等方式处理。过期妊娠可能与胎盘功能减退、胎儿过大、激素水平异常、头盆不称、遗传因素等原因有关。
1、密切监测胎动
每日固定时间记录胎动次数，正常胎动为每小时3-5次。若12小时内胎动少于10次或胎动明显减少，需立即就医。过期妊娠时胎盘功能可能逐渐下降，导致胎儿缺氧风险增加。可通过胎心监护仪监测胎儿心率变化，出现胎心减速或变异减少需及时干预。建议孕妇左侧卧位休息，避免仰卧位导致子宫压迫下腔静脉。
2、适当活动
每天进行30-60分钟低强度活动如散步、孕妇瑜伽，有助于胎头下降刺激宫颈。避免剧烈运动或长时间站立，防止诱发胎盘早剥。活动时需有家属陪同，出现规律宫缩、阴道流血或破水应立即停止。骨盆摇摆运动可帮助调整胎位，每天练习2-4组，每组10-15次。运动前后注意补充水分，保持环境温度适宜。
3、刺激乳头
每日3-4次轻柔按摩乳头，每次15-20分钟，可促进体内催产素分泌。使用温热毛巾敷乳房后再进行按摩效果更佳。注意力度适中避免皮肤，出现宫缩后需暂停观察。此法适用于宫颈条件成熟但宫缩乏力的孕妇，需在医生指导下进行。若刺激后出现规律宫缩且逐渐增强，应及时入院待产。
4、药物催产
宫颈未成熟时可使用地诺前列酮栓促宫颈成熟，该药含前列腺素E2成分。缩宫素注射液适用于宫颈已成熟但宫缩乏力者，需静脉滴注严格控制剂量。用药期间需持续胎心监护，警惕子宫过度刺激引发胎儿窘迫。禁用药物包括米索前列醇片等未获批的催产药物，可能引起子宫破裂。所有催产措施均需在医疗机构由专业人员操作。
5、人工破膜
当宫颈扩张2-3cm时可实施人工破膜术加速产程，使用无菌器械刺破胎膜。操作后需观察羊水性状，出现Ⅲ度粪染需考虑剖宫产。破膜后12小时未临产需预防性使用注射用头孢唑林钠抗感染。该操作可能增加脐带脱垂风险，需在具备急诊剖宫产条件的机构进行。破膜后需卧床休息，避免突然体位改变。
超过预产期后每周需进行2-3次产检，通过超声评估羊水量、胎儿生物物理评分及脐血流。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，每日摄入新鲜蔬菜水果保证维生素供给。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，避免盆浴。出现阴道流液、见红或每5分钟一次的规律宫缩需立即住院。心理上避免过度焦虑，可通过呼吸训练缓解紧张情绪，家属应给予充分陪伴支持。
