卵巢癌的检查方法有哪些

卵巢癌可通过妇科检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、病理组织学检查、基因检测等方法进行筛查和诊断。

一、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊触诊盆腔，评估子宫及双侧附件区有无包块、结节或压痛。若触及质地坚硬、表面不规则、活动度差的实性或囊实性肿物，需高度警惕恶性可能。该检查简便易行，是初步发现异常的重要环节，但不能单独确诊。

二、肿瘤标志物检测

血清CA125、HE4、AFP、CEA等指标联合检测有助于辅助判断。CA125在上皮性卵巢癌中常显著升高，但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可导致其轻度上升；HE4特异性较高，与CA125联用可提高早期识别率。结果需结合影像与临床综合解读，不可单凭数值定性。

三、影像学检查

经阴道超声为首选初筛手段，可清晰显示卵巢形态、血流信号及腹水情况；增强CT或MRI用于评估肿瘤范围、淋巴结转移及远处播散；PET-CT在疑难病例中帮助鉴别复发或残留病灶。不同影像各有侧重，通常需多模态互补以提升准确性。

四、病理组织学检查

手术切除标本或穿刺活检获取的组织经显微镜下观察细胞异型性、核分裂象及免疫组化标记，是确诊卵巢癌的“金标准”。明确病理类型如浆液性、黏液性、透明细胞癌等和分级，直接决定后续治疗策略与预后评估。

五、基因检测

对BRCA1/2等遗传易感基因进行测序，不仅有助于家族风险评估和预防决策，也为靶向药物如PARP抑制剂的选择提供依据。高危人群或有家族史者建议尽早开展，检测结果需由专业遗传咨询师解读并指导随访计划。