卵巢癌的检查方法有哪些

卵巢癌的检查方法主要有妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查、腹腔镜检查等。卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，早期症状不明显，定期检查有助于早期发现和治疗。

1、妇科检查

妇科检查是卵巢癌筛查的基础手段，通过双合诊或三合诊检查盆腔内有无肿块或异常增大的卵巢。医生会触诊子宫及附件区域，评估肿块的大小、质地、活动度以及与周围组织的关系。对于绝经后妇女出现卵巢增大或触及实性肿块时需高度警惕。检查前应排空膀胱，月经期不宜进行。

2、影像学检查

超声检查是首选的无创检查方法，经阴道超声能清晰显示卵巢形态、血流信号及盆腔积液情况。CT或MRI可评估肿瘤范围、淋巴结转移及远处扩散，对分期有重要价值。PET-CT在检测隐匿性转移灶方面具有优势。影像学检查前需去除金属物品，腹腔胀气可能影响检查准确性。

3、肿瘤标志物检测

CA125是最常用的卵巢癌标志物，80%上皮性卵巢癌患者血清CA125水平升高。HE4对浆液性癌有较高特异性，ROMA指数可提高诊断准确性。AFP和HCG对生殖细胞肿瘤有诊断价值。但标志物升高也可见于子宫内膜异位症等良性疾病，需结合其他检查综合判断。采血前应避免剧烈运动。

4、病理学检查

病理检查是确诊的金标准，可通过腹腔穿刺抽吸腹水找癌细胞、超声引导下穿刺活检或手术切除标本进行组织学检查。免疫组化检测可确定肿瘤类型和分子特征，指导治疗方案选择。获取病理标本前需评估凝血功能，穿刺后需观察有无出血或感染征象。

5、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察盆腔脏器并获取活检组织，同时评估肿瘤播散范围，对早期卵巢癌分期有重要价值。术中可同时处理可疑病灶，减少二次手术概率。检查前需肠道准备，术后需监测生命体征和切口愈合情况。严重心肺功能不全或广泛腹腔粘连者不宜进行。

建议有卵巢癌家族史或BRCA基因突变的高危人群每年进行妇科检查和超声筛查。出现腹胀、腹痛、排尿习惯改变等持续症状时应及时就医。保持规律作息和均衡饮食，控制体重在正常范围，避免长期使用雌激素替代治疗。确诊患者应遵医嘱完成全面检查评估，根据分期和病理类型制定个体化治疗方案。