肌腱炎怎么治疗肩部

肩部肌腱炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肩部肌腱炎通常由过度劳损、外伤、钙盐沉积、感染、免疫异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止肩关节活动，使用三角巾悬吊固定患肢。避免提重物、投掷等动作，防止肌腱进一步损伤。日常可佩戴护肩带限制活动范围，建议制动时间持续2-3周。

2、冷敷热敷

发病48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行，有助于减轻肿胀疼痛。急性期过后改用热敷，使用40℃左右热毛巾每日敷3-4次，促进局部血液循环。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随明显炎症，可能需注射醋酸泼尼松龙注射液。

4、物理治疗

超声波治疗通过高频振动促进组织修复，每周3次。冲击波治疗能缓解钙化性肌腱炎，每次治疗间隔5-7天。康复期可进行红外线照射或超短波治疗，配合关节活动度训练。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性病例需行关节镜下肩峰成形术或肌腱修复术。钙化性肌腱炎可能需钙化灶清除术。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

日常应避免长时间保持抬臂姿势，注意肩部保暖防寒。运动前充分热身，加强肩袖肌群力量训练。睡眠时避免患侧卧位，可垫高枕头减轻肩部压力。若疼痛持续超过2周或出现夜间痛醒、关节活动受限加重，应及时复查磁共振明确是否合并肩袖撕裂。