尿路结石用什么办法排出

尿路结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出。尿路结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进小结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时可能出现轻微疼痛或血尿，属正常排石反应。若出现持续发热或剧烈腰痛需立即就医。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解排石疼痛。药物需在医生指导下使用，服药期间需定期复查超声监测结石位置变化。肾绞痛发作时可配合热敷腰部缓解症状。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后用水囊传导冲击波粉碎结石。术后可能出现血尿1-2天，需配合排石药物辅助碎石排出。严重肥胖或凝血功能障碍患者不宜采用该方法。

4、输尿管镜取石

采用直径2-3毫米的软镜经尿道进入输尿管，用激光或套石篮直接粉碎取出结石。适合中下段输尿管嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周。可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状，通常1周内自行缓解。

5、经皮肾镜取石

在腰部建立5-10毫米通道直达肾盂，适用于大于20毫米的鹿角形结石。手术需全身麻醉，术后有出血和感染风险。需绝对卧床24小时并保持导尿管通畅，出院后1个月内避免剧烈运动。

预防尿路结石复发需调整饮食结构，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高嘌呤食物。草酸钙结石患者应减少菠菜坚果摄入，尿酸结石患者需增加低脂乳制品。建议定期进行尿常规和泌尿系超声检查，保持每日尿量2000毫升以上。突发剧烈腰痛伴血尿时需急诊处理，避免自行服用止痛药掩盖病情。