肾炎和肾病的区别

肾炎和肾病的主要区别在于疾病范围与病理特征，肾炎特指肾脏的炎症性病变，而肾病是肾脏疾病的统称，包含肾炎及其他非炎症性肾脏损害。

1、疾病范畴

肾炎属于肾病的子集，主要指由感染、免疫异常等引起的肾小球、肾小管或间质炎症，如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎。肾病则涵盖所有肾脏结构和功能异常，包括肾炎、肾结石、糖尿病肾病等非炎症性疾病。

2、病因差异

肾炎多与链球菌感染、自身免疫疾病相关，表现为血尿、蛋白尿。肾病病因更广泛，高血压、糖尿病、遗传因素均可导致，如多囊肾病由基因突变引起，无炎症表现但伴随肾功能减退。

3、病理表现

肾炎病理可见免疫复合物沉积、炎细胞浸润，肾病则可能呈现肾小球硬化、肾小管萎缩等非炎症性改变。IgA肾病属于肾炎，但长期进展可能归入慢性肾病范畴。

4、症状特点

肾炎急性期常见水肿、高血压伴血尿，肾病早期可能仅表现为夜尿增多或无症状蛋白尿。终末期肾病无论病因均会出现尿毒症症状，如贫血、皮肤瘙痒。

5、治疗方向

肾炎需抗炎或免疫抑制治疗，如泼尼松片、环磷酰胺片。肾病治疗侧重病因控制，糖尿病肾病需降糖药如二甲双胍片，同时管理并发症如肾性贫血用重组人促红素注射液。

无论肾炎或肾病，均需限制钠盐摄入每日不超过5克，避免高嘌呤食物如动物内脏，适量补充优质蛋白如鸡蛋清。定期监测血压、尿常规及肾功能指标，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。出现乏力、尿量变化时及时肾内科就诊，晚期患者需评估血液透析或腹膜透析指征。