胃癌靶向药物治疗
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胃癌靶向药物治疗是晚期胃癌的重要治疗手段之一，主要适用于HER2阳性、PD-L1高表达等特定分子分型的患者。常用药物包括曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼等，需通过基因检测明确靶点后个体化选择。
曲妥珠单抗是针对HER2阳性胃癌的一线靶向药物，通过阻断HER2受体抑制肿瘤生长，常与化疗联合使用。雷莫芦单抗可抑制血管内皮生长因子受体，适用于二线治疗进展期胃癌，能延缓肿瘤血管生成。阿帕替尼作为小分子抗血管生成药物，适用于三线治疗，可改善患者生存期。帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂对PD-L1高表达或微卫星不稳定性胃癌有效。部分新型靶向药物如CLDN18.2靶向疗法尚处于临床试验阶段。
靶向治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及心脏功能，观察皮疹、腹泻等不良反应。治疗前应完善HER2免疫组化、荧光原位杂交及二代基因测序等检测。患者需保持高蛋白饮食，适量补充维生素，避免辛辣刺激食物。出现严重不良反应时应及时就医调整用药方案，不可自行停药或减量。
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