牙龈出血是肝硬化什么期

牙龈出血可能是肝硬化失代偿期的表现之一，肝硬化通常分为代偿期和失代偿期两个阶段。

肝硬化代偿期患者肝功能尚能维持基本生理需求，此时可能仅出现轻微乏力、食欲减退等非特异性症状，牙龈出血较少见。随着病情进展至失代偿期，肝脏合成凝血因子的能力显著下降，门静脉高压导致脾功能亢进破坏血小板，患者会出现自发性牙龈出血、鼻衄等出血倾向，同时伴随腹水、黄疸、肝性脑病等典型表现。

部分肝硬化患者因合并维生素K缺乏或牙周疾病时，可能在代偿期就出现牙龈出血，但这种情况需排除其他口腔局部因素。若肝硬化患者突然出现难以止住的牙龈出血，往往提示凝血功能严重障碍，需警惕消化道大出血等危急并发症。

肝硬化患者日常应使用软毛牙刷清洁口腔，避免进食坚硬食物损伤牙龈，定期监测凝血功能指标。出现持续牙龈出血时须立即就医，完善血常规、凝血四项、胃镜等检查，及时补充维生素K或输注血浆改善凝血功能。同时需严格戒酒，限制蛋白质摄入量，保持大便通畅以减少氨的吸收，预防肝性脑病发作。家属应学会观察患者意识状态变化，发现异常及时送医。