急性肩周炎怎么治

急性肩周炎可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。急性肩周炎通常由肩关节劳损、受凉、外伤、炎症反应、退行性病变等因素引起。

1、药物治疗

急性肩周炎疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，有助于减轻炎症反应和疼痛。若伴随肌肉痉挛，可配合盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。局部可外用氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏缓解症状。用药期间需观察是否出现胃肠不适等不良反应。

2、物理治疗

急性期可采用冷敷减轻肿胀，48小时后转为热敷促进血液循环。超短波、超声波或冲击波等物理疗法能缓解粘连和炎症。红外线照射可改善局部代谢，每次治疗15-20分钟。治疗期间需避免过度牵拉患肢，物理治疗需由专业康复师操作。

3、中医调理

针灸选取肩髃、肩髎、阿是穴等穴位，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、揉法等松解肌肉痉挛，但急性期手法宜轻柔。可内服舒筋活血片、痹祺胶囊等中成药，外用伤湿止痛膏贴敷。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材煎煮后熏洗患处。

4、功能锻炼

疼痛缓解后开始钟摆运动，身体前倾让患肢自然下垂画圈。爬墙训练面对墙壁手指交替上移，毛巾操双手背后上下拉动。锻炼需循序渐进，以轻微疼痛为限，每日3-5组，每组10-15次。避免突然用力或过度外展动作。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑关节镜下松解术或开放手术清除粘连组织。术后需早期进行被动活动，逐步过渡到主动康复训练。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。

急性期应减少提重物和过度活动，睡眠时避免压迫患侧。注意肩部保暖，空调房内可佩戴护肩。饮食宜清淡，适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复。若出现夜间痛醒或活动严重受限，建议及时至骨科或康复科就诊。功能锻炼需长期坚持，配合热敷可预防复发。