肩周炎该怎么治

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫性疾病等原因引起。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾敷于患处15-20分钟，每日重复进行2-3次。红外线照射或超短波治疗等物理疗法也可改善症状。热敷后配合肩部按摩效果更佳，注意避免烫伤皮肤。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕药物依赖风险。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。

3、功能锻炼

钟摆运动：身体前倾，患肢自然下垂做顺时针和逆时针画圈。爬墙练习：面对墙壁手指交替向上攀爬。毛巾拉伸：双手握毛巾两端，健侧带动患侧做上举动作。锻炼应循序渐进，以轻微疼痛为限，每日坚持才能改善关节活动度。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔注射治疗。常用药物包括利多卡因注射液、复方倍他米松注射液等糖皮质激素。该方法能快速消炎镇痛，但一年内不宜超过3次。注射后需保持局部清洁，避免剧烈活动24小时。

5、关节镜手术

对于病程超过1年、保守治疗无效的冻结肩患者，可选择关节镜下松解术。手术通过微创切口解除关节囊粘连，术后配合康复训练可恢复90%以上活动功能。常见术式包括关节囊松解术、肩峰成形术等，需住院3-5天。

肩周炎患者应避免提重物和过度使用患肢，睡眠时可在患肩下垫软枕。注意肩部保暖，空调环境下可佩戴护肩。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入维生素D有助于骨骼健康。游泳、太极拳等温和运动能预防复发，但急性期应暂停锻炼。若出现夜间痛醒或活动严重受限，建议及时至骨科或康复科就诊。